婦人視力變差 原來是賀爾蒙過量惹的禍
[NOWnews今日新聞] 高雄一名53歲陳姓婦人去年底左眼有大片飛蚊，視力變差，就醫檢查發現，視力只剩下0.6，左眼視神經盤上方出現血塊，甚至有些血塊已經纖維化，經檢查發現，原來婦人因為更年期出現熱潮紅和盜汗，為了改善這些症狀，未按醫囑擅自增加賀爾蒙藥物劑量，導致眼睛血管和視神經出血與栓塞，險些失明受損的視力已無法恢復。
收治這名病患的達特楊眼科執行長醫師洪啟庭指出，這名婦人去年底就醫說她的左眼出現大片飛蚊，檢查結果，她眼壓正常，沒有近視，但視力卻只剩下0.6，散瞳後發現，她的左眼視神經盤上方有一個0.25x0.25公分的褐黑色血塊，這正是造成她視野缺損的原因，另外，部分視網膜血管也有大量滲漏，產生玻璃體發炎和出血，有些血塊已經變成纖維化組織。
洪啟庭表示，經詢問婦人的相關病史，沒有糖尿病、高血壓，也沒有全身免疫和血液疾病，但患者陳姓婦人表示，去年七月開始因為熱潮紅、盜汗、心悸、頻尿等更年期症狀到婦產科就診，醫師有開雌性素和黃體素等賀爾蒙藥物，她因為熱潮紅嚴重、掉頭髮、皮膚變皺，有了社交焦慮，於是自作主張，把每天的藥劑調高3至4倍。
未料今年1月突感覺左眼有大片飛蚊飄浮就醫左眼視神經盤上方有0.25公分的血塊，部分視網膜血管滲漏，玻璃體內發炎與出血，部分血塊已纖維化，視力僅剩0.6，嚴重干擾視線與生活。
洪啟庭說，雌性素與黃體素接受體遍布全身，包括女性生殖器，泌尿道、乳房、皮膚、腦部、甚至眼睛結膜、視網膜、脈絡膜、視神經與周邊組織都有，因此接受體集中的部位若過量服用雌性素等藥，容易產生出血或血栓。
洪啟庭表示，由於涵蓋視神經區域的2塊血塊已經明顯結痂，若貿然開刀，不僅不容易剝除，也極容易造成視神經撕脫以及視網膜剝離，反而有全盲的危險，目前除了口服止血藥物以及眼球注射之外，也只能持續觀察，預後不佳；提醒民眾，一定要遵照醫囑服藥，以免產生嚴重後果。