無症狀健檢驚見12公分惡性腫瘤 17歲少年開胸手術完整切除
一名17歲高中男生，學校健檢胸腔X光異常，轉診澄清醫院中港分院胸腔外科，確診為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」。術前團隊認為無轉移與血管侵犯情形，以達文西機械手臂經劍突下協助執行此困難複雜的手術，但術中發現腫瘤沾黏肺血管和肺臟，改採傳統正中胸骨切開術，完整清除12公分腫瘤與部分肺臟，住院兩週康復出院。
這名高壯的少年，平時毫無症狀，卻在學生健檢的X光檢查結果，顯示異常，去年12月接獲通知後，立即轉診中港澄清醫院胸腔外科。賴重佑部主任確認在前縱膈腔偏左，有顆12公分且高度疑似為惡性的腫瘤。先安排患者入院檢查，包括做切片先確認腫瘤性質，接著進行胸部核磁共振造影，以確定沒有侵犯心包膜，以及腫瘤與心臟、肺臟的黏著程度。另外考量腫瘤疑似生殖細胞瘤，也做了腹部斷層掃描，確認肚子沒有其他腫瘤存在，在一連串深度檢查後確定是罕見的縱膈腔精細胞瘤。
賴重佑部主任說，這種巨大腫瘤，治療前一定要先取得病理組織診斷，如果是淋巴癌則建議採化學治療，因此並非每個案例都建議開刀。而這位患者後續因器官沾黏相當嚴重，在完善治療計畫考量之下，決定改以傳統正中胸骨切開進行腫瘤的切除，犧牲了一條上肺靜脈的分支，將12公分的腫瘤連帶部分左肺做移除，最後腫瘤重達550公克。
患者經2週住院休養，期間順利脫離呼吸器，並按部就班地訓練肺活量，出院前17歲少年已可快步爬樓梯、飛輪運動復健，手術非常成功。患者父親說，當初學校有建議到醫學中心再確認，但他選擇到中港澄清醫院，就診於賴醫師後，讓他感受到醫師的專業與細心，住院3天就做好全部檢查與各種治療計畫，並快速安排開刀，覺得中港澄清醫院效率很好，期間有多次專人關懷詢問，讓兒子很受重視，減少心中不安。
切除手術後，因病理報告呈現胸腺組織也發現癌細胞，雖然腫瘤已經完整切除，照會完整的治療方案建議追加化學治療。血液腫瘤科陳仁亮主任表示避免未來復發與轉移，接續標準輔助性化療，等療程結束再建議持續定期回診追蹤。
賴重佑部主任呼籲定期健檢仍是把關健康預防疾病的重要方式，這次患者是年輕人且沒有症狀預兆卻存在腫瘤，實屬罕見病症。治療策略還是需要充分溝通與量身制定方案，才能獲得最好的預後。（寇世菁報導）
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