【食聞】常常頭暈臉色發白？醫師，我該吃鐵劑嗎？

撰文＝衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報 第906期

妳有缺鐵性貧血嗎？根據2022年國民健康署的《國民營養健康狀況變遷調查》，每百位19～44歲女性中，就有14人有缺鐵性貧血問題！當醫師診斷為缺鐵性貧血時，可使用鐵劑進行治療。因此，衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）特別邀請黃農茵醫師，分享關於鐵劑的正確知識，一起擺脫缺鐵性貧血的困擾。

臉色發白、頭暈疲倦？你可能有缺鐵性貧血
黃農茵說明，「鐵」是組成血紅素的必須元素，血紅素則是組成紅血球的重要物質。紅血球的功能是將氧氣運送至全身供細胞代謝，因此當血紅素不足時，紅血球的正常功能就會受影響，進而導致組織器官缺氧，常見有頭暈、臉色發白、疲倦等症狀。
一般健康人若飲食均衡，不太會有缺鐵性貧血問題，造成缺鐵性貧血常見的原因為：飲食不均衡、鐵質吸收不良導致血紅素缺乏足夠製造原料，或是月經量過多、腸胃道內出血等。此外，實行嚴格純素飲食者，也容易因鐵質攝取不足而導致缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血者的血液缺乏組成紅血球的原始重要物質「 鐵」。

缺鐵性貧血的小幫手「鐵劑」，有哪些種類？
當有缺鐵性貧血時，可補充製造血紅素所需的鐵，進而改善貧血。黃農茵也表示，鐵劑可分為二價鐵、三價鐵，二價鐵在腸胃道的吸收較不易受到食物影響，但副作用較強；三價鐵副作用較輕微，是常用的類型，貧血患者比較不會因副作用而自行停藥。

口服型鐵劑是最常見、最方便的型態；而注射型鐵劑適合病況較嚴重、洗腎病患，或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。

貧血找醫師，對症下藥快快好
黃農茵提醒，造成貧血的原因很多，但是過量補充鐵可能會產生嚴重副作用，例如：黑便、嘔吐、噁心、腹瀉等，另外少部分特殊疾病患者則是禁止使用鐵劑。若無法忍受其副作用時，可請醫師評估、調整劑量。若是口服液態劑型，應避免觸碰到牙齒，以防止染色。

當有貧血問題時，請務必至家醫科或血液科就醫，由醫師診斷原因，開立處方進行治療，並在治療期間持續追蹤與評估。若症狀改善，醫師也會判斷評估停藥時機。

吃鐵劑不喝茶、牛奶、穀物飲料，避免含鐵保健品
黃農茵也提醒，鐵劑應儘量在空腹或餐前1小時服用，避免食物干擾吸收效率；並避免在服用鐵劑時喝茶、牛奶或穀物飲料；也應與鈣補充劑錯開，以免干擾鐵吸收。如果原本有吃含鐵保健品，則必須停止使用，以免過量攝取。另外服用鐵劑時，建議可同時服用維生素Ｃ，幫助鐵質吸收。

食藥署提醒，若經醫師評估為缺鐵性貧血並開立鐵劑，應規律服藥、勿任意停藥，才能讓治療達最大效果。日常飲食中，也可多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物；素食者則可多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜，避免鐵質不足導致缺鐵性貧血問題。

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