台大最新大腸癌研究證實 若提前至40歲起篩檢 死亡風險降近四成

大腸癌多年高居台灣十大癌症死因前三名，台灣也在今年起擴大大腸癌篩檢對象，不過提早大腸癌篩檢，是否有助降低死亡風險？過去並無實證支持。台大團隊今天發表最新研究證實，篩檢年齡從50歲提前至40歲，可顯著降低大腸癌發生風險21%至25%，死亡風險則下降34%至39%，研究成果將有益於未來整體大腸癌的防治。

這項觀察性研究成果今年6月12日發表於國際權威期刊《JAMA Oncology》，成全球預防大腸癌提供關鍵實證依據，台大團隊今天召開記者會，分享此重大科學證據。

台大醫院院長吳明賢致詞指出，台灣很早就開始推動大腸癌篩檢，但與其他國家相同，以50歲作為篩檢門檻，然而隨著生活習慣、環境致癌因子改變，大腸癌出現年輕化的趨勢，學界、公共衛生都很關注是否應把篩檢年齡往前調整。

研究由台灣大學醫學院內科教授邱瀚模、公共衛生學院教授陳秀熙發起，結合基隆與台南市超過50萬名40至49歲民眾的社區篩檢資料，追蹤時間長達17年。

邱瀚模簡報指出，國外陸續開始提前篩檢年齡，「其實是已經來不及做臨床試驗」，因此僅透過電腦模擬，這項研究為首度真實世界數據。研究發現，提早篩檢組的大腸癌發生率，為每10萬人年26.1例，顯著低於僅從50歲開始篩檢者的42.6例，死亡率也從每10萬人年7.4例，降至3.2例，風險減少超過50%。

在調整多項變因後，邱瀚模說明，早期篩檢組相較對照組的大腸癌發生風險，下降21%至25%，死亡風險則下降34%至39%。

若提早啟動篩檢，每檢查1548人，即可預防一例大腸癌，顯著優於從50歲開始檢查所需的2079人。

邱瀚模指出，此研究特別對40至49歲、高工作力的族群具深遠影響。尤其台灣當前40至49歲男女的大腸癌發生率均高居世界前三名，不能再觀望歐美決策跟進，必須要發展自己的對策。

正好台灣從今年起擴大大腸癌篩檢對象，從原先的50歲下修至45歲，以及40至44歲具家族病史者，他認為這是即時而正確的決策。

與會的衛生福利部國民健康署署長吳昭軍指出，目前國人每年新發大腸癌約1.7萬多人、死亡約7000多人，分居發生率與死亡率的二、三位，在整體癌症防治上是重要一環。

吳昭軍說，早期發現、早期介入治療，非常重要，在國人大腸癌年輕化的趨勢下，台大研究帶來很強的科學證據，證實下修篩檢年齡，對未來整體大腸癌的防治，帶來很大助益。

（責任主編：莊儱宇）