【錯誤】痛風剋星？喝梔子藥方就能將高尿酸排乾淨？醫：務必尋求正規治療

網傳「高尿酸痛風剋星 只要喝一次 上廁所時高尿酸就嘩嘩排乾淨」影片，片中傳言說「用梔子粉加蛋清、酒精調成糊狀外敷」、「2 到 3 天緩解」。但專家表示，應有解熱、鎮痛之效而已。傳言卻說成梔子是痛風天敵、痛風剋星，傳言說法過於誇大、為錯誤資訊。
根據長庚醫院「痛風衛教手冊」衛教，「急性痛風性關節炎」的注意事項除了這段期間多喝水、避免高普林飲食等等以外，還特別提到「不可迷信偏方，應迅速尋求專科醫師治療」，可見痛風偏方盛行。此外，新北護理師公會也衛教「痛風急性發作時，勿擅自使用局部冰敷或熱敷，因無緩解疼痛之證據」，證諸於上述長庚的衛教、以及台北榮總「痛風之照護」，也都沒有提到冰敷的處置建議。可見痛風發作不是外敷、冰敷這麼簡單就能處理，提醒民眾應就醫，尋求西醫、中醫的正確診斷、對症治療。

痛風剋星？喝一次就讓高尿酸排乾淨？
原始謠傳版本：

它是高尿酸、痛风的“天敌”，只要喝1次，就快速消除红肿、疼痛！上厕所时高尿酸就哗哗排干净，从此远离痛风！【本草养生大智慧】

主要流傳這段影片並在社群平台流傳：

網傳影片內容（36:20）描述簡單易行的外敷方法，臨床中風濕熱痺的患者特別多，所以選用藥性偏涼的梔子，取 25 到 30 克磨成細粉，打入一個蛋清，用高度的濃酒，調成糊狀、敷在患處，每天更換一次，一般大約2 到 3 天症狀就可以有所緩解。
查證解釋：

傳言提到「風濕熱痺的患者特別多，所以選用藥性偏涼的梔子」。MyGoPen 諮詢中醫師蔡懷德，他表示梔子藥性苦寒，治療亡血、亡津液，腑臟無潤養，內生虛熱等；根據《台灣中藥典》記載，梔子能瀉火除煩、清熱利濕、利膽退黃、涼血解毒、消腫止痛；《本草》則提到：梔子主五內邪氣、胃中熱氣、面赤、酒疱齇鼻，白癩、赤癩、瘡瘍，可治療「目熱赤痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣」。
梔子醇提取液能解熱鎮痛 剋星、天敵太誇大
蔡懷德指出，學理上梔子煎劑及醇提取液，有解熱、鎮痛、鎮靜、降壓及止血作用，醇提取液是利用醇類將中草藥中的有效成份有效提取出來的一種中藥提取法，傳言提到「梔子粉用蛋清、高度的濃酒調成糊狀」，酒精是乙醇，傳言的做法類似上述的醇提取液，取其解熱、鎮痛的效果，但傳言說成「剋星、天敵、喝了尿酸排乾淨」等說法，為誇大的錯誤說法。
傳言圖卡的押字標題為「高尿酸痛風剋星 只要喝一次 上廁所時高尿酸就嘩嘩排乾淨」，YouTube影片標題欄位寫為「它是高尿酸、痛风的“天敌”，只要喝1次，就快速消除红肿、疼痛！上厕所时高尿酸就哗哗排干净，从此远离痛风！」，但影片第 36 分 20 秒處，節目請到的中醫則是說「敷在患處，每天更換一次，大約2 到 3 天」，傳言有關梔子用於治療痛風到底是口服還是外用，存在不一致的說法。蔡懷德強調，梔子無論是用口服還是外敷，皆是取其苦寒能瀉火的特性，食用的話，偏重去除病人因虛損產生的煩熱，外用的部分借助酒精溶出有效成份、達到解熱鎮痛的效果。
雖然痛風是現代人常見的文明病，但蔡懷德提醒民眾，不管是痛風所造成的大小關節痛、或是跌打損傷所造成的問題，都應該到醫療院所檢查，不但痛風有其診斷標準，骨頭錯位或是骨裂、骨折這些狀況也都難以單靠肉眼判斷、或是用外敷就能痊癒。
許多疾病都會關節痛 民眾勿自行判斷
蔡懷德強調，許多疾病都會有關節疼痛難活動的症狀，不是關節腫痛就都是痛風，高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎，但並不一定就會發作成痛風，而痛風最確定的診斷是從關節液中看到尿酸結晶的存在，但在痛風發作的不同時期，也會影響尿酸結晶的存在，臨床上痛風病例除了符合疾病診斷標準、生化定義外，也很很講究醫師的經驗判斷。
蔡懷德表示，痛風關節炎較常見於大腳趾關節、踝關節或膝關節等，中醫典籍中並無直接提到痛風，但「痹症」、「歷節風」皆有類似痛風發作的描述，古代就有「帝王病」之稱，典籍中提到的急性期和緩解期治療不同。
中醫在痛風急性期會以清熱涼血或消腫止痛降低不適感為主，每位醫師會針對不同病人而有不同的配方選擇，例如痛風好發於下肢，黃柏、土茯苓、川牛膝、澤瀉、車前子、大黃等藥材對於清利濕熱都很有幫助，急性期可以考慮使用「針法」，主要以瀉法為主，「灸療」則因較為溫補、急性期不考慮。
急性期、緩解期做法不同 並不只有梔子
蔡懷德指出，痛風的緩解期則依照症狀表現，祛風、溫陽、利濕、補肝腎、活血化瘀，都是經常考慮的作法，緩解期的病人常以溫經通絡、活血化淤、除寒濕、補肝腎為主，多以溫經散寒、化濕，或是補益肝腎為主。常見的方劑有桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯等去做加減方；緩解期以「補」為手法，「灸法」在這個時期也相對合適。
由上述可知，中醫藥針對痛風的處理，並不只局限於梔子，很多藥方都可依病人體質、症狀入藥，還有金屬針刺入穴位的「針法」，以艾絨在穴位上溫燒的「炙法」等眾多療法搭配。蔡懷德強調，治療痛風除了靠醫生幫忙，最重要的還是病患本身必須調整生活作息，避免海鮮、內臟、啤酒等高普林食物，適當飲食、避免過度勞累都是降低痛風發作的關鍵。

結論
根據中醫藥典籍，梔子藥性苦寒，學理上梔子煎劑及醇提取液，有解熱、鎮痛、鎮靜、降壓及止血作用，傳言說用梔子粉加濃酒外敷於患處，應是類似梔子醇提取物、取其解熱鎮痛的效果，且酒精本身就有冰涼鎮靜之效，傳言卻說成「痛風剋星」、「痛風天敵」，傳言為誇大的錯誤說法。
此外，人體細胞代謝自體產生3分之2的尿酸，其餘3分之1為外源性飲食來源，傳言說「喝一次尿酸排乾淨」，涉及複雜的人體尿酸代謝、平衡，既無詳細說明所說內容的機轉、又缺乏科學根據，傳言為錯誤資訊。

衛教資源：
台中榮總 - 遠離痛風小撇步 報乎你知
長庚醫院 - 痛風衛教手冊
諮詢專家：
康華中醫診所 中醫師 - 蔡懷德