迎接新生命，寶寶0～1個月的發展

恭喜媽咪卸貨了！迎接新生寶寶的第1個月，想必有些手忙腳亂吧！沒關係，先來看看0～1個月的小嫩嬰的發展吧！

睡眠時間

出生後到滿月前的寶寶，稱為「新生兒」。此時期的寶寶大部分的時間在睡覺，一天總共平均約睡20個小時，睡眠次數不定，白天睡眠和晚上睡眠時間各半。

身高及體重發展

以懷孕40週出生的新生兒來說，出生體重落於2.5〜4.0公斤之間，身高落於47〜54公分之間。出生後的前幾天，體重會因生理性脫水的關係，下降5〜8%，之後開始回升，大約在7〜10天大時恢復到出生體重，之後每天增加20〜30公克，滿月時體重約增加1公斤。而喝母奶的寶寶第一個月至少要增加500公克，身高則在滿月時增加2.5公分。

每日奶量

餵母乳的媽咪，每天的餵奶次數至少8～12次才夠，同時在寶寶想喝奶的時候就餵奶，才能成功哺育。由於吸吮母乳和吸吮奶瓶的方式不同，為了避免寶寶混淆，建議在出生後的前幾週，直接用乳房親餵。

餵配方奶的媽咪，一天約餵食6～8次。國內的嬰兒配方廠牌有上百種之多，若因特殊原因而不能餵母乳，又不知該如何選擇較適合寶寶的配方奶時，應請教小兒科醫師。

至於奶量，每個寶寶的需求量不見得一樣，可以從換尿布的次數（＞6次/每天）、排便量來判斷寶寶是否得到足夠的奶量。大體而言，寶寶第一天的奶量約每公斤體重70㏄，之後逐漸增加，第一週之後大概每天每公斤體重150～180㏄。除非有水分大量喪失的情形，否則並不需要另外補充水分，但並非絕對不可以喝水。

認識0～1個月baby的發展

新生兒期有一些明顯的進步看得出來，這些進步可由粗動作、精細動作、語言、社會行為等方面來評估：

粗動作發展

俯臥時逐漸能抬頭。

細動作發展

眼睛逐漸能隨移動目標轉90度，對外來刺激以對稱方式反應。

語言、視力、聽力發展

可以自動發出聲音，但不是哭聲。剛出生的嬰兒視力還不到0.05，因視力尚未發育完全，對顏色的感覺不敏銳，大概只對明、暗光線及大物體有感覺，此時嬰兒只能看到眼前20～30公分的東西。出生時就可以聽得見聲音，兩三週後，能分辨母親和其他女性的聲音，對小響板的聲音有反應。

社會行為發展

對人的臉孔特別感興趣，會注意別人的臉；約滿月時，逗他（她）會微笑。

建議應做的健康檢查、應施打的預防針及其重要性

通常寶寶在出院前，已經施打了卡介苗和第一劑的B型肝炎疫苗，滿月時，需要再帶寶寶到醫院注射第二劑B型肝炎，同時做健康檢查。

卡介苗注射後的地方，約在7〜10天內會出現紅色小結節，之後化膿，4〜8週以後形成潰瘍，大約在10〜12週左右會結疤。膿不可用手擠壓，當皮膚有小潰瘍的時候，寶寶可以照常洗澡，也不必局部擦藥或包紮，只要保持接種部位的清潔即可。

爸媽可以做的事、怎麼陪寶寶玩

此時期寶寶喜歡被撫摸，溫柔的碰觸可安撫他們的情緒。常與寶寶說話，對寶寶發出的聲音產生互動。

有哪些狀況須立即就醫？

出院後，有些寶寶仍會有黃疸的情形，對於這些寶寶，應每天固定一個時間，抱到陽光充足或日光燈下，用食指輕壓皮膚，看是否有「反白」的現象，若無「反白」則表示仍有黃疸存在，觀察順序可由鼻尖往足底的方向檢查。黃疸進展的順序是由臉到腳，眼白的地方先黃，若只有眼白泛黃，可先觀察；若皮膚泛黃的速度太快，或泛黃已到大腿的部位，則必須帶給醫師做進一步的處理。   

除了觀察寶寶每日的膚色變化外，大便的顏色也很重要，《兒童健康手冊》上都有附有大便卡，上面有九種不同的大便顏色，如果偏白或看起來油油的（類似1至7號大便顏色），要儘早帶寶寶看醫師。

在臍帶未脫落之前，每次洗完澡都要做臍帶護理，保持臍帶的乾燥。一般臍帶約在10〜14天脫落，但是有些嬰兒會延至3週才脫落。若是超過4週仍未脫落，必須帶給小兒科醫師診斷看有無白血球附著缺陷的疾病。另外，常見的是臍帶脫落後持續出現分泌物，除了持續臍帶護理外，須檢查臍帶根部有無息肉（肉芽腫）或是廔管存在。若是息肉可用硝酸銀燒灼，而廔管只能靠外科的幫助了！

湯國廷
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講師、台北護理學院附設醫院小兒部主治醫師
現任：台大醫院北護分院小兒部主治醫師