眼睛有異物感、流眼淚…原來是眼瞼內眥贅皮，導致倒睫毛惹的禍！
眼睛覺得有異物感、不舒服，甚至有流眼淚的刺激感，小心可能是上眼瞼內翻或是下排眼瞼內眥贅皮導致的倒睫毛惹的禍！通常手術矯正是一個簡單又安全的方式。但是，此兩種疾病差別在於內眥贅皮手術後復發率比較低，但眼瞼內翻因為是老年性退化問題，眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛，因此手術過後幾年復發率比較高。
患者眼瞼內眥贅皮，可能導致倒睫毛
1名34歲男性，從事文書作業工作，眼睛長期盯著電腦，常常覺得有異物感、不舒服，甚至有時候會視力模糊。曾經到一般診所檢查，醫生診斷為乾眼症，請他點人工淚液緩解；但是這兩年來，隨著時間過去，眨眼頻率不但大增，且異物感以及視力模糊越來越常發生，即使都已經採用自體血清眼藥水也沒有改善。
病人於是轉而至奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如門診檢查，經過診斷發現病人雙眼眼角膜有點狀上皮缺損，判斷可能是下排眼瞼內眥贅皮導致的倒睫毛，不停的刷病人的眼角膜，長期反覆性的刺激下，產生類似乾眼症的點狀上皮缺損，因此讓病人一直有異物感、不舒服甚至視力模糊。於是建議病人接受眼瞼內眥贅皮矯正手術，術後病人眼睛異物感大幅減少，角膜也不再有上皮缺損，視力更是穩定不再偶爾模糊。
患者上眼瞼有眼瞼內翻，可能導致倒睫毛
另有1名69歲女性，右眼上眼瞼長期有倒睫毛，一直有眼睛刺痛流淚的症狀，過去曾經接受過一次矯正手術，但過了5年以後，症狀疑似又復發。來到奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如門診，經李醫師檢查後發現右眼上眼瞼有眼瞼內翻的現象，眼角膜上皮有點狀上皮缺損；病人接受眼瞼內翻手術之後，眼瞼內翻改善，一直內翻戳到角膜的睫毛也轉向，再也不刺激到眼睛造成不適。
眼瞼內眥贅皮，往往會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象
眼瞼內眥贅皮，亦稱內眥皺襞(英語：epicanthic fold)，俗稱蒙古褶，是人類上眼瞼眼眶內側的皮膚皺摺，好發於亞洲人與西班牙裔的人種，大約百分之百的亞洲嬰兒在3個月到6個月的大的時候都有內眥贅皮。不過隨著時間過去，顏面骨以及眼周組織發育，大多數兒童會自動消失，但少數的兒童到了學齡前，開始有不斷流眼淚、眨眼睛，甚至眼睛癢的症狀，大多數這些孩子的確是因為過敏性結膜炎而導致，不過在裂隙燈顯微鏡下檢查，醫師若是發現孩子有內眥贅皮，通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象。這樣的病人需要一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差，但若是已經國小以上仍有此現象，一旦症狀影響學習或是日常生活不便，這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式。
眼瞼內翻，大多數是因為老化，眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插
眼瞼內翻則是老人常見引起倒睫毛的原因，大多數是因為老化，導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛，造成眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插，症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛，嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊。若不治療，則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。最簡單有效的治療方式，除了拔除睫毛以外，還有手術矯正眼瞼內翻，讓睫毛不再倒插刺激角膜。
內眥贅皮手術後復發率比較低，眼瞼內翻手術後復發率比較高
以上兩種疾病差別在於：內眥贅皮手術後復發率比較低，但眼瞼內翻，因為是老年性退化問題，眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛，因此手術過後幾年復發率比較高。
奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示，眼睛會有異物感、眼睛不舒服，會一直眨眼，很多病人又合併有角膜上皮狀況，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症的症狀。但治療後無法改善，常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常，造成可能的倒睫毛或是角膜病變，這些不一樣的病因需要不同的治療方式。
【醫師小叮嚀】：
最後提醒，兒童的下眼瞼內眥贅皮，需要家長警覺和專業醫師的判斷，長期追蹤以後再決定治療方式；而老年性的退化性眼瞼內翻，也需要專業醫師的判斷與建議，雖然有些病人對於手術有疑慮或是害怕手術，但在診間都可以跟醫師商討出最適合自己的治療方式。
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