懷孕初期食慾不振、嘔吐正常嗎？孕婦就醫後竟被醫告知需換肝

懷孕初期以為食慾不振、嘔吐很正常，檢查卻發現需換肝

34歲的牟小姐，是B肝帶原患者，過去皆有定期回診追蹤。去年3月懷孕後，經常食慾不佳及嘔吐，原以為是懷孕初期症狀而不以為意，因為症狀一直未改善才就醫檢查，竟意外發現肝功能指數破千（正常值36以下）及黃疸指數飆升到23.8（正常值1.3以下），醫師建議先觀察一周。不幸狀況仍未改善，因此評估可能需要進行肝臟移植，否則將導致肝臟衰竭，有極高的生命危險。

得知此噩耗，牟小姐痛苦徬徨不已，幾乎天天以淚洗面，雖然家人主動表達捐肝的意願，但她非常擔心腹中的胎兒，能否跟她一起撐過去。醫師評估，由於胎兒狀況穩定，鼓勵她生下來。

全台首例，孕婦肝臟移植手術成功

等待移植配對結果期間，某天晚上牟小姐接獲醫院通知，幸運獲得大愛者捐贈的肝臟，她激動萬分，淚流不止，決定為了孩子、家庭，背負著三個月的身孕勇敢接受肝臟移植。手術於去年5月進行，術後3週牟小姐順利出院，同年11月平安生下一個健康的女寶寶。

林口長庚醫院器官移植中心主任李威震醫師表示，肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術，更何況是在懷孕的狀態下進行更為艱難，還要考量胎兒的安全性，必須確保術中胎兒心跳血壓穩定，以避免胎死腹中的情況發生。

查閱國內外文獻，孕期中接受肝臟移植手術者，全世界只有5例，其中僅2例順利生產，台灣過去也無這種案例。

有幸重生的牟小姐，非常感謝她的主治醫師李威震和長庚醫療團隊。她想到現在擁有的一切幸福，背後是另一個家庭不幸破碎所成全，是捐贈者與其家屬發揮大愛，才成功延續了兩個生命和維繫了她的家庭幸福，內心充滿無限感念。

因此自己也簽署器官捐贈意願，讓這份美麗的心願註記在健保IC卡，同時她也正式投身器官捐贈宣導志工的行列，要將這份感動繼續傳遞，讓更多人認同器官捐贈。

B肝帶原患者，懷孕、產後需特別注意

李威震醫師解釋，B肝帶原的孕婦，出現B型肝炎急性發作的機率約5～10％，推測可能是與懷孕後身體免疫力改變及下降有關，通常會發生在懷孕後期（即懷孕七個月以後），但牟小姐在懷孕初期就發生，機率更是低。他建議有B肝帶原的孕婦，應定期接受產檢，若發現身體出現異狀，例如：眼睛、小便的顏色變黃，更應提高警覺，立即就醫檢查，以免憾事發生。

順利生產後也必須定期追蹤B肝變化，絕對不可輕忽，因為生產之後又是不一樣的免疫狀況，部分媽咪甚至在產後3個月內會罹患急性肝炎，定期追蹤可及早發現，避免憾事發生。