【易誤解】吃整顆水果降糖尿病風險？少鹽讓腎壞更快？缺乏脈絡說法片段！醫師詳解

網路流傳一段約 42 秒的短影片，內容提到「吃整顆水果有助於降低糖尿病風險」，以及「鹽巴吃得少的腎臟壞得比較快」。MyGoPen 查證發現，許多主打生機飲食的蔬果汁中，所謂的「整顆水果」通常包括果皮與果核，但專家提醒，並不建議食用果核或果皮，尤其果皮容易殘留農藥，應特別注意。至於鹽分的攝取本來就是「過猶不及」，適量攝取有助維持身體循環功能，過量或不足皆可能增加疾病風險。

吃「整顆水果」不升糖還能降糖尿病風險？鹽吃太少讓腎壞得更快？
原始謠傳版本：

水果越甜血糖越高？
少吃鹽才能顧腎？
全錯！江守山醫師說明：
吃「整顆水果」不但不升糖，還能降糖尿病風險
鹽吃太少反而讓腎壞得更快，最新研究大翻轉！

主要在社群平台流傳這段影片：

查證解釋：

（一）鹽吃少會壞腎 醫：是指低於正常量
傳言提到「後面的研究發現，不對，鹽巴吃得少的人，腎臟壞的比較快」。MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海，他表示，鹽巴是否吃太少的問題，要先從吃多少才是適當的量釐清；現代人常有高血壓慢性病，世界衛生組織建議的鈉攝取量一天不要超過 2000 毫克，而美國心臟醫學會的建議量是 2300 毫克，比世衛略高一點，而台灣衛福部建議的每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克、相當於 6 公克的鹽，每個單位所評量的情況、每個國家的飲食和生活也都不同，訂出不一樣、但大致相近的建議值是能夠理解的。
顏宗海指出，根據國際腎臟學會（International Society of Nephrology）的官方期刊，《腎臟國際》（Kidney International，KI）於 2016 年所提出的數據，該研究雖是用尿中排出的鈉含量研究，但是從線圖中可以很明顯看到，線圖呈現左高、中低、右增的分佈，可見鈉吃太少確實死亡率高、而鈉吃太多死亡率也不低，最好的情況是鈉吃得剛剛好，太少、太多都會使風險增加。

傳言提到的「鹽巴吃得少、腎臟壞的快」，顏宗海表示，這句話在醫學上是有道理的，鈉的攝取量本來就不能過低，正常的血鈉值應介於 136 到 145 mEq / L之間，如果一個人完全不吃鹽，血中的鈉如果降到小於 135，就會變成「低血鈉症」，早期低血鈉的症狀並不明顯，可能會有頭痛、注意力不集中、四肢無力等症狀，而嚴重的低血鈉症、血鈉濃度小於 120 的話，則可能出現嘔吐、煩躁不安、嗜睡等神經症狀，甚至會有抽蓄、休克及死亡的風險。但傳言並未說明鹽分攝取應該適量，只強調攝取太少對身體不好、沒有講清楚所謂的太少是指低於正常的攝取量，傳言說法易造成誤解。
MyGoPen 查詢衛福部衛教，歷年國民營養狀況變遷調查結果，顯示「30歲以下年輕人吃的比過去都鹹，尤其越年輕的族群每天鈉攝取量越高，以國中、高中男生為例，每天的鈉攝取量分別為 4899 毫克及 4962 毫克，高達每日鈉建議攝取量的 2 倍以上，而19 到 30 歲的青壯年男性族群每天的鈉攝取量為 4494 毫克，也是建議量的 1.9 倍。顏宗海提醒，臺灣的飲食習慣顯示一般民眾的鈉攝取量已普遍超標，傳言沒頭沒尾沒講清楚，看起來可能會誤解、以為所有人都要多吃一點鹽，提醒民眾碰到超出一般認知的傳言時，一定要看清楚內容並且小心查證，才不會誤信傳言而有害健康。
（二）鹽少壞腎原出處指「第一型糖尿病患」
MyGoPen 上網查詢影片的出處，原本節目長度高達 33 分鐘，其中第 19 分 30 秒處開始提到上述的鹽分攝取量的內容，原文為「第一型糖尿病，在台灣算少數，在美國大概是 4% 左右，因為是一種免疫型的糖尿病，最後腎臟都會壞掉，把這些人吃鹽的份量分為十級，結果發現鹽巴吃得越少的、腎臟掛得越快」。由此可見傳言短影片的原始出處是指「第一型糖尿病患」而非「一般大眾」，網傳影片缺乏完整脈絡說明。
（三）整顆水果降糖尿病風險指「健康的人」
傳言說「吃整顆的水果從來不增加糖尿病，還降低糖尿病的風險」，MyGoPen 同樣查詢該影片原來完整的說法，影片於 8 分鐘處提到「事實是什麼呢？跟你想像剛好相反，對健康的人來講我們發現吃整顆的水果從來不增加糖尿病，不但不增加糖尿病還有降低糖的風險」，短片在「可是事實是什麼」、「我們發現吃整顆的水果」中間剪掉了關鍵字「健康的人」。此外影片於 10 分 16 秒處提到「研究發現哪些水果可以降低血糖呢？剛講的葡萄、葡萄乾、帶皮的蘋果、削皮的芭樂，還有芒果、火龍果、酪梨這些都是很出名的可以降低糖化血色素的水果，雖然它有些真的很甜，火龍果也不會不甜」。由此可見傳言出處的完整說法包括帶皮的蘋果、削皮的芭樂等等，既有完整的水果、也有削皮的水果，甚至包括水果乾，傳言短影片過於跳躍、簡略，傳言易誤導。
（四）醫：不建議吃果皮 三高共病要注意
MyGoPen 查詢網路上市售的生機飲食破壁機，也有的產品會強調能夠將包括果皮、果肉、纖維等整顆水果完全打碎、幾乎沒有渣渣。顏宗海提到，以一般吃水果的方式而言，並不會吃果核，而水果果皮更是不建議，因為雖然有一些營養的研究認為果皮含有豐富的營養、丟掉可惜，但以蘋果為例，蘋果進口到台灣都會有一層果蠟、蜂蠟、木蠟、蔗糖蠟等等天然蠟，或是人工合成蠟等等，這些食用蠟雖然都是安全的、都是合法的食品添加物，但大多數的民眾還是不想吃果蠟而選擇削皮，除了蠟的問題以外，還有一個原因是因為擔心果皮比較容易有農藥殘留的問題，所以以腎臟科的立場來看，也會覺得不要吃果皮比較好。
顏宗海提醒民眾，台灣每年新增洗腎患者中有高達一半左右是糖尿病病患，可見「三高」息息相關，建議民眾飲食應該少油、少鹽、少糖、低普林，還要「減澱粉」，因為澱粉吃到身體裡面也會轉換成糖分，而這些慢性病都是「一起來的」，臨床上常看到一開始可能只有某一項，沒多久其他也都陸續出現，因此任何一個慢性病都是警訊、都要審慎處理。

結論
總結而言，傳言短片說「吃整顆水果會降低糖尿病風險」，其實影片原片是指「健康的人」，而傳言短片中說「鹽吃得少、腎臟壞的快」是指第一型糖尿病患，傳言流傳的短片經過剪接、內容簡略，在沒有前言後語的完整脈絡下，容易造成觀看的人誤解、以為傳言的說法適用所有的人。
專家表示，鹽的攝取量原本就應該是「適量」，過猶不及、太多或太少都會造成其他疾病，例如吃太少會有「低血鈉症」，吃太多會「高血壓」，且臺灣飲食型態大多鈉攝取量超標，傳言未提一般民眾的飲食現況，傳言易誤導。此外，水果帶皮也需要考慮農藥殘留問題，傳言缺乏營養以外的提醒，易造成誤解。

諮詢專家：
林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海