慢箋藥物哪裡領？北榮桃分院：醫院、社區藥局各有優缺點

高齡者領慢性病連續處方箋，常苦惱要到醫院還是社區藥局領？對此，台北榮民總醫院桃園分院指出，如至醫院領，在藥師人力較為不足的醫院，若再遇到問題較多的病人，發藥過程更顯繁忙，藥師匆促的語氣也可能導致病人的不悅，但在人力充足的情況下，醫院藥師更能以專業的知識在發藥當下為民眾建立正確的用藥觀念，不僅如此，醫院尚有諮詢藥師，可以利用醫院的醫療系統相關資源回覆民眾更有深度的問題；如至住家附近的社區藥局領取慢箋的藥品非常方便，可以省掉很多不必要的時間，且社區藥局也會主動提醒病人前往領藥，進而提升病人服藥的配合度，也因為每日領藥人數較少，社區藥局藥師更能以良善的態度來服務民眾，但有時也會因缺藥的問題導致領不到藥。如此看來，在醫院或社區藥局領取慢箋藥物，真是各有優缺點。

藥師提供民眾用藥諮詢及衛教提升用藥安全。圖：北榮桃園分院提供

北榮桃園分院說明，醫院藥師與社區藥局藥師因工作型態與業務數量多寡不盡相同，所帶來的醫療服務品質也可能略有不同，民眾可根據自身需求選擇適合的醫療服務。以社區藥局來說，因為工作型態多且工作量較小，藥師較能以客為尊，講求親切醫療服務，進而建立良好的信任關係；而醫院的藥師業務雖然分工明確，但處理的量也相對較大，以負責發藥的藥師為例，在早上3小時的工作過程中，一名藥師平均要發出約300餘位病人的處方藥，相較社區藥局能分配給每位病人的服務時間較短，且除了核對處方合理性和藥品正確性外，還要判斷病人可能的需求給予適當的用藥衛教，雖然醫院大都會有諮詢藥師來回答問題，但發藥藥師仍需執行基本問答。

北榮桃園分院藥師邱清源談到，身為醫院藥師，能夠體會發藥藥師的辛勞，但亦能體會民眾看完病領藥的心情，有時病人初到醫院就診，多問醫事人員幾句話，得到的反應可能不如期望。邱清源曾與某連鎖藥局的藥師店長進行交流，對方說醫院與社區藥局的藥師最大的區別就是「冷漠感」，醫院藥師與民眾交談總是不會微笑，其實微笑不一定要脫口罩才看得到，縱使帶著口罩，交談的過程若是充滿善意的微笑，病人都可以感受得到。反之，低沉不耐的語氣，病人也是體會得到。

邱清源進一步分享發藥的經驗，他說，曾遇到一位年約65歲的婦人，對於自己的用藥不甚了解，也懷疑藥師發藥有短少，經雲端藥歷中查詢，此婦人經常至不同的社區藥局領取商品名不同的學名藥，且談話過程充滿焦躁不安與重複的話語，另外，病人至醫院領藥也常常會迷路，這些情形都顯現病人有輕微失智的症狀，因此邱清源就建議病人固定在一家藥局領取慢箋，如此病人才會改善服藥配合度。

北榮桃園分院指出，社區藥局領藥等待的時間較短，但若是本身尚有醫療上的專業問題想諮詢，醫院領藥還是不錯的選擇，而且也比較不會有缺藥的問題發生。該院院長長王智弘提到，醫療品質很重要，但服務品質亦是不容忽視，因為親切的態度可以穩定病人就診不安的情緒，以及建立病人對未來治療的期望。因此，該院積極不斷地改善高齡病人候藥時間、降低缺藥品項發生及改善藥師發藥的專業度與親切度。