牛奶過敏、乳糖不耐症有何不同？有這些症狀，請立刻換奶粉
內容編輯／Vera Chen
有些寶寶一喝普通配方奶，腸胃、皮膚就會拉警報，主要原因可能是對牛奶過敏，或有乳糖不耐症。哺餵母乳雖能減少過敏發生，但沒有母乳的媽咪也別擔心，只要挑選這兩種奶粉，牛奶過敏症狀一樣能改善！
牛奶過敏的兩大原因
有些人一喝牛奶就拉肚子，這可能是因牛奶中的蛋白質所引起的過敏反應，卻也有可能是因乳糖不耐症，兩者都是嬰兒期常見的食物過敏之一。
1. 牛奶蛋白過敏
嬰兒配方中的牛奶蛋白質分子較大、較不易被消化，當分解不完全的大分子穿過腸壁被吸收後，就變成會引起過敏反應的過敏原，也就是「牛奶蛋白過敏」。與成人對蝦、螃蟹、蛋等過敏有異曲同工之妙。
2. 乳糖不耐症
乳糖不耐症，又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良，主要發生原因是消化系統內缺乏水解乳糖所必需的乳糖酶，當攝入一定量乳糖後，患者身體就會產生不良反應。
牛奶過敏會出現哪些症狀？
因為胃腸是最先接觸到牛奶的，所以牛奶過敏以胃腸方面的不適最為常見，如︰腹瀉、嘔吐、糞便中帶血、腹痛、腹脹……等。當牛奶中的蛋白質被胃腸吸收後，隨著血流運送到全身各個器官部位，也會產生不同器官的過敏反應，而有一些其他的症狀，例如︰
1. 皮膚方面︰易有異位性皮膚炎、起紅疹、過敏疹等。
2. 呼吸方面︰易有氣喘、氣管炎、痰多、鼻炎、中耳炎……等。
3. 其他︰過敏性休克、腎臟症候群、夜尿、睡不安寧、煩躁、眼結膜炎、眼皮紅腫等。
如何透過症狀來分辨牛奶過敏的原因呢？如果是「乳糖不耐症」患者純粹只會有腸胃的不適，而「牛奶蛋白過敏」患者容易併發哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等其他病症。基本上，只要停止接觸牛奶，此些身體上的不適馬上就會消失。
該如何選擇配方奶粉？
▶ 牛奶蛋白過敏寶寶
應盡量避免牛奶蛋白的攝取，改以母奶哺餵，人乳蛋白不會引起過敏。如果無法進行母乳哺育，也可將牛奶蛋白配方改成「水解蛋白配方」，這種配方奶粉在蛋白質部分做了酵素水解處理，將蛋白質分子變小，以減少過敏反應。
（推薦閱讀：不是喝水解就能治過敏！選擇水解奶粉要破解4大迷思）
▶ 乳糖不耐症寶寶
若確定為乳糖不耐症，可以嘗試改喝「無乳糖配方奶粉」，無乳糖奶粉在製乳過程中添加少量的乳糖酶，利用化學反應改變乳糖的化學成分，轉換成消化系統可以輕易分解的分子：葡萄糖和半乳糖，如此一來，身體無需製造乳糖酶就能消化無乳糖牛奶，避免出現乳糖不耐的症狀。
（推薦閱讀：一喝奶就拉肚子！嬰兒乳糖不耐症怎麼辦？能治療嗎？）
特殊配方奶粉比較沒營養？
以上這些特殊奶粉，以前的觀念都以為營養成分不夠，不能長期服用。對此台北榮總小兒過敏感染科陳俊仁醫師表示，其實這些觀念都是錯誤的，不管無乳糖或是水解蛋白奶粉，養分都是足夠，都適合長期飲用，建議本來喝母奶的寶寶，如果寶寶出現症狀，可以跟你的醫師討論看看，或許調整一下媽媽的食物就可改善，不是一定都要換成特殊配方奶粉。
（推薦閱讀：特殊配方奶怎選擇？聽小兒科醫生這樣說）
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