【烏烏醫師專欄】西醫也講「寒性體質」，黃體素不足攸關好孕與否

黃體期｜受孕｜月經｜經期｜懷孕

（女性容易受孕與否，和愛吃冰沒有關係。圖／shutterstock）

以西醫的角度來看，生理期、受孕都是極為複雜的系統，因為事關下視丘、腦下垂體、卵巢、子宮、輸卵管，牽一髮則動全身，不是單一器官的事，當然，更不關能不能「喝冰水」的事。不過，就西醫來說，確實有一種「寒性體質」，而且這種「冷」，真的跟受孕有關。

女性在每個月排卵後，會開始分泌黃體素，目的是為了穩定增厚的子宮內膜，讓胚胎能順利著床，這個時期稱為「黃體期」，基礎體溫會上升0.3～0.5˚C，又稱為「高溫期」。

若是黃體功能不好、分泌濃度不夠，子宮內膜就會像缺乏黏著劑的磁磚般剝落，在排卵期後產生內膜不穩定的點狀出血，讓胚胎難以穩定著床，而提高早期流產的風險，所以黃體素又稱「助孕酮」。

黃體高溫期通常約為14天，若是濃度不夠的患者有規律性的紀錄基礎體溫，就會發現這個月的黃體高溫期，短於12天，在西醫眼中，「這種冷」真的就跟受孕容易與否有關。

要改善黃體素不足，可以從黃體期開始時，補充天然黃體素直至懷孕10週，等到胎盤開始大量分泌黃體素後，便可停藥。另一方面，臨床上遇到早期出血的孕婦時，即便孕前沒有量過基礎體溫，為將黃體素不足的影響降到最低，也會開立天然黃體素，服用到出血停止。

天然的黃體素的主要成分是Progesterone（市面上最常見的商品名是優潔通，俗稱「小白球」），和避孕藥、催經藥使用的人工黃體素不同，不會傷害到胎兒，為孕期的安全用藥。

治療所有荷爾蒙失調的疾病都一樣，除了藥物外，還得改善作息、飲食、要規律運動，也得維持適當體重，才能解決根本問題。

無論女性是否有備孕的打算，都得注意平常的生活習慣，避免發生黃體素不足的狀況：

1.飲食：三大營養素須均衡攝取。油脂是女性的荷爾蒙原料，過度節食、餐餐水煮，會導致脂溶性維生素吸收不良，黃體素也容易因原料不足而不夠。

2.運動：肥胖和多囊性卵巢的病患，必須增加運動量。尤其是大肌群的肌力訓練，不僅有助降低體重，更能增加胰島素敏感度，進而改善排卵和黃體素不足的問題。

3.即時尋求專業協助：體重過輕又合併黃體素不足的病患，若發現自己是常態性吃太少、沒胃口的話，要注意是否有厭食的傾向，儘早尋求精神科、營養師的專業協助。

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