有口福才幸福！長輩吞嚥困難怎麼辦？改善「老嚥」的五大軟食力策略

整理＝編輯部

家中的長輩在吃東西時，是否經常出現咬不動、吞不下的狀況呢？董氏基金會表示，吞嚥能力如同身體的其他功能一般，隨著年齡增長會慢慢退化，即便是沒有任何疾病的長者，有時也會出現吞嚥功能的障礙，這種現象在日文稱作「老嚥」。

八大警訊要注意 關心長輩「老嚥」現象

若三餐經常出現咀嚼吞嚥障礙，吃東西便不再是種享受，反倒成為一件辛苦的事，甚至造成其他健康問題。董氏基金會食品營養中心說明，咀嚼吞嚥功能退化、不良的飲食習慣和多重用藥等，易導致長者老化厭食，這也進一步造成長者飲食不均衡、營養攝取不足，甚至衰弱、肌少、體重下降等，提高其他各種疾病的發生率，加速失能、臥床，形成惡性循環。

然而，國人對於吞嚥問題的警覺性並不高，董氏基金會許惠玉主任建議民眾留意家中長輩日常生活狀況，若出現下列現象可能是「老嚥」的警訊：

1、平時會流口水，或睡覺時易出現咳嗽：一般人已習慣無意識吞嚥口水，若有吞嚥問題可能讓口水吞得不好。
2、喝湯、喝水，很容易嗆到：液體流動速度快，身體需要更快的吞嚥反應，因此若攝取液體有嗆咳情況，就必須有所警覺。
3、只吃特定食物，或減少進食：長輩變得挑食，只吃比較好咬好吞的食物，或減少平時喜歡的食物等，皆須多加注意。
4、吃飯吃很久、每口食物須吞兩三次、會疲累，或吃不完的次數增加：長輩的進食速度可能會因為咀嚼吞嚥功能下降而變慢。
5、用餐後口腔殘存食物，或食物堆在嘴巴或掉出嘴巴：可能是因為長輩口腔敏感度下降、口肌動作協調下降造成的。
6、進食後，聲音改變或咳嗽增加：進食後如果說話出現痰音或類似咕嚕的水聲，或增加咳嗽的狀況，可能是液體殘留在咽部或聲帶，代表有吞嚥肌力下降的情形。
7、不明原因體重減輕：若因吞嚥問題影響進食意願，易有飲食不均衡、營養攝取不足的情況，造成體重減輕。
8、不明原因發燒、肺炎：年長者因吞嚥肌群退化和咳嗽能力較差，以致食物或口腔分泌物誤入氣管，往下掉到肺裡而造成發炎、感染。

上述警訊若是生理老化造成，可透過吞嚥健康操訓練，或是注意專心吃、慢慢吃、坐正吃、飲食調整等來預防或改善。董氏基金會提醒，若無法改善或有較大的異常（曾經有中風、巴金森氏症、運動神經病變、失智症曾有吸入性肺炎病史及頭頸癌等），則需尋求專業（復健科、耳鼻喉科、牙科等）評估及治療。

軟食力五大策略 幫助長輩好咬、好吞、安全喝

長輩咬不動、吞不下，一定只能吃軟爛糊狀的食物嗎？許多人為了讓咀嚼吞嚥困難的長輩方便進食，會將食物煮成軟爛糊狀，或攪打成流質。然而，許惠玉說明，這樣料理方式反而會破壞食物原本的色香味形，讓長輩食慾降低、更不願意進食，長時間下來可能造成營養不良、體重下降等情形，亦可能加速衰弱、增加各種疾病的發生率。

因此，董氏基金會食品營養中心特提出「軟食力五大策略」來製備銀髮友善的「軟食力料理」，透過這個方法能將食物煮得軟嫩，同時又兼顧營養充足、保持食物原本的色香味形，讓長輩好咬、好吞、安全喝，有口福，才幸福！

董氏基金會特別提醒，除了以上軟食力五大策略，也要注意專心吃、慢慢吃，減少進食的環境刺激，應避免邊吃邊講話或邊看電視，亦避免在長輩精神混亂時進食，如：注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。放慢吃的速度，給予充裕的時間，吃完一口再吃第二口，讓長輩進食更加安全！

審稿編輯：林玉婷

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