眼壓高傷視神經、更可能得青光眼！按摩或熱敷有用嗎？症狀、保健方法一次看懂
文／曾金月 圖／Shutterstock 責任編輯／吳丹華
編按：眼壓太高了怎麼辦？高眼壓有哪些症狀？眼壓太高時，有方法可以緩解嗎？眼壓太高，就一定會青光眼嗎？40後必知的眼壓相關知識，嘉義大林慈濟醫院眼科主治醫師王璟煜一次說明。
長時間盯著手機、追劇，眼睛好累，是不是眼壓太高了？
常聽人提到眼壓太高，小心青光眼很容易找上門，之後可能導致失明！真的是這樣嗎？嘉義大林慈濟醫院眼科主治醫師王璟煜指出，眼壓高不是診斷青光眼的唯一標準，但眼壓上升卻會對視神經造成傷害，認識眼壓上升的表徵，儘早發現就醫，是維持眼睛健康的關鍵。
眼壓高有哪些症狀？注意！光靠休息無法緩解眼壓高
正常的眼壓值為10～20mmHg（毫米汞柱），若眼壓超過21毫米汞柱以上稱為眼壓高。王璟煜解釋，眼球內的睫狀肌正常情況下會分泌房水維持眼壓，房水經瞳孔由後房流至前房，再從前房隅角排出。當房水分泌太多或因內部結構問題排不出去，就可能累積眼內導致眼壓升高。
王璟煜表示，民眾常在使用電腦或是看電視（追劇）、滑手機一段時間後，容易出現眼睛痠澀、脹痛，甚至視力模糊的現象，這些大部分都只是過度用眼造成的疲勞，而非真正的眼壓升高。
高眼壓的症狀如下：
・輕微的眼睛不舒服、酸澀
・典型的症狀如單側眼球脹痛、眼窩疼痛、視力模糊、看到燈泡周圍有彩虹圈（光暈）
・嚴重時出現偏頭痛到劇烈頭痛及噁心嘔吐等
有些人吃類固醇或感冒藥物也會發生急性眼壓高。
「值得一提的是，用眼過度只要讓眼睛休息，症狀就會改善，但眼壓高的症狀，就算休息也不會好！」王璟煜特別強調，當發現有上述症狀時建議趕快就醫，以免造成無法挽救的視神經受損。
但眼壓上升通常沒有任何症狀，許多人是因為健檢時被發現眼壓高，或是急性眼壓高（眼壓30、40mmHg）時因劇烈頭痛就醫才發現。
王璟煜提到，眼壓高的人比較容易得青光眼，但不一定會有。患者如果有眼壓過高症狀，還需要進一步做視神經功能及視野檢查，才能確定是否得到青光眼。
一旦被診斷為眼壓高，5年內有10%的人會發展為青光眼。研究顯示，21～25歲的眼壓高患者，3%會發展為青光眼，若是26～30歲的患者則為12～26%，超過30歲的患者則上升到42%。
哪些人是高危險群？40+應定期檢查
眼壓也會受到內外在因素影響而有波動。
王璟煜指出，早上起床時眼壓最高，晚上最低；而站立時眼壓最低，躺下眼壓會升高，倒立眼時壓最高；短時間內大量喝水，例如5分鐘內喝水超過500c.c.也會造成眼壓暫時升高；另外，熬夜、近距離閱讀、長時間看電視或電腦，都可能因睫狀肌持續收縮使眼壓上升。
由於眼壓高的症狀一開始並不明顯，王璟煜建議具有危險因子者，如有眼壓高的家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓、長期使用類固醇藥物、眼睛曾受傷或接受過眼內手術或年過40歲以上，應定期至醫療院所所檢查眼壓。一旦有症狀，如視力下降、視野變窄等，常常已經是眼壓過高造成視神經受到傷害。
王璟煜解釋，年紀大的人容易眼壓高的原因，主因是眼球房水出口容易被沉積物塞住，造成房水排不出去。至於使用類固醇藥物，不管是吃的、喝的、抹的或是點眼藥水，都有讓眼壓變高的風險，發生時間又與類固醇含量有關。
王璟煜提到視神經受損目前並沒有特效藥，高眼壓症的治療目標在於降低眼壓，可點降低眼壓的眼藥水，預防青光眼使視力下降；被診斷為視神經損傷或青光眼高風險群的人，將可能需要接受近一步治療。
該怎麼避免眼壓太高？按摩或熱敷有用嗎？
「按摩或熱敷眼睛並無法降低眼壓。」王璟煜說明，高眼壓症是無法預防，如果不保護眼睛免於不良影響，就是會有高眼壓的風險。
門診中發現有不少民眾誤以為葉黃素可以治療所有眼疾，王璟煜特別提醒，葉黃素是針對視網膜黃斑部病變的預防有效，無法降低眼壓。
一般人認知的各種眼睛保健法，雖無法直接降低眼壓，但仍有助於眼周的放鬆與循環：按摩眼周切記不能按壓眼球，只能按摩眼框周圍；日本流行的視力保健操（眼球向上、下、左、右轉動），只能放鬆睫狀肌，改變短距離用眼的焦距；至於熱敷眼睛，有助舒緩乾澀、疲勞。
保護眼睛，最終還是要回歸眼睛基本保健之道。
記得長時間使用電腦、手機或 3C 產品時，記得讓眼睛休息幾分鐘；生活作息正常不熬夜、不在黑暗的情況下使用3C產品；適量的有氧運動如游泳、慢跑等、避免運動時閉氣用力，如倒立、重訓等應特別留意。盡量少用類固醇產品。
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