什麼是小烏龜世代？掌握孩子生理發展從觀察做起
新冠疫情爆發，徹底改變了全球的生活常態。三級警戒隔離在家可以減少與外界接觸，雖然看似為嬰幼兒形成了一道安全屏障，但透過醫療與教育界的觀察發現，2020年之後出生的幼兒，在語言、認知、情緒及動作能力等發展出現較緩慢的現象。如今，這一代的幼兒已陸續進入幼兒園就學，但根據衛福部社會及家庭署資料指出，早療通報人數在疫情解封後，卻逐年創下新高，形成了「小烏龜世代」。
職能治療師吳羽庭表示，在這樣的環境背景下，父母更得多多觀察嬰幼兒的各方面發展，若發現孩子有相較同儕發展較慢的狀況，則得即時尋求醫療資源幫助孩子儘快追上發展里程碑。
如何判斷嬰幼兒是否為小烏龜？
首先家長可以下載「台北市學齡前兒童發展檢核表」，每個年齡層都有該年紀需達到的發展里程碑，家長可先從檢核表中，了解孩子是否有發展較慢的狀況。
由於發展情形因年紀而異，吳羽庭職能治療師提供大方向幫助家長觀察：
1.粗大動作：指的是全身或較大肌肉群的動作，如：手臂、腿部、軀幹等的協同工作，與身體的平衡、協調和力量有關。若觀察嬰幼兒動作能力未達檢核表描述，或是他們感到容易感到疲憊、肢體動作不協調、常常摔倒，則需進一步尋求醫師或職能治療師檢查。
2.精細動作：手部相關的細部動作。像是手眼協調、抓握物品和工具使用等技巧。家長可觀察嬰幼兒的日常生活中可否自己抓握奶瓶、使用餐具、穿衣服、刷牙等自理能力來觀察精細動作的發展。
3.認知：包含注意力、記憶力、表達能力、問題解決能力、執行計畫能力、視知覺能力等等。在嬰幼兒時期，最容易從語言表達來觀察其認知發展，然而需注意的是當嬰幼兒的語言沒有發展良好，不見得只與「語言能力」相關，而是認知和社交情緒發展都受到語言學習的影響，因此都需要一同練習。
4.情緒和社交：孩子能否觀察、分辨他人的表情，是否主動表達（非口語或口語）、有沒有出現共享式注意力、能不能自我調節情緒、會不會模仿大人動作等等都是重要的觀察面向。
小烏龜世代的成因
根據小烏龜世代形成的原因，職能治療師吳羽庭有以下說明：
1.外在刺激減少
疫情期間由於三級警戒的隔離政策，對於爸爸媽媽來說，為了杜絕嬰幼兒確診的可能性，許多人也減少前往公園、有眾多兒童設施的場地。但是這些設施有助嬰幼兒發展粗大動作、在探索環境時整合感覺刺激。
而隔離政策使得嬰幼兒缺少了外在刺激，進而影響到粗大動作、感覺統合的發展，可能造成嬰幼兒在接收感覺刺激時，會變得比較敏感或是反應遲鈍。舉例來說，玩沙、踩草地的過程，能讓大腦學習觸覺刺激的接收與處理，若缺乏相關經驗，或會讓嬰幼兒對於觸覺刺激過於敏感，影響情緒和人際互動。
2.戴口罩缺乏情緒覺察
為了防疫需求，人人皆須配戴口罩，但此舉也易讓嬰幼兒難以分辨他人情緒，影響到孩子理解社交情境，與同儕互動時可能不懂該如何根據他人的情緒做合適的回應，使得社交互動品質不佳。
除此之外，幼兒會透過模仿大人嘴形、臉部表情和聆聽來學習語言，但礙於疫大家皆戴著口罩進行社交活動，音量和音質相對較模糊，不僅影響聆聽對話，也會降低嬰幼兒模仿嘴形口說的機會。
3.孩子缺乏生活經驗
幼兒長時間待在家中，不僅缺少了與他人互動的機會，許多應該開始接觸的事項，也容易因為父母的過度保護，缺少了學習機會。如：爸媽幫小朋友整理玩具間，幼兒就不會養成分類對照玩具的認知概念、也沒有機會學習物歸原位的規矩。
當幼兒入學後可能因缺乏生活經驗、與家中的生活落差過大等因素，使得幼兒在幼兒園需獨立自理時感到挫折、產生適應不良的情緒。
4.3C育兒
新冠病毒的大爆發，打開了全新的工作模式，「居家辦公」，對於家庭有嬰幼兒的人來說，為了降低育兒負擔，不免會於日常中加入使用3C產品。根據兒福聯盟的調查指出，疫情期間有超過7成的家長，因擔心染疫不敢帶孩子出去玩，取而代之讓3C產品變成孩子的夥伴，但長時間接觸3C產品、皆會影響幼兒的專注力、情緒調節能力，因此，不可不慎。
父母該如何引導小烏龜世代？
所謂發展遲緩是指6歲以下的幼兒，在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展，或生活技能無法自理，並有疑似異常或可預期有發展異常的情形。吳羽庭職能治療師表示，父母可藉由國健署的「0～6歲學前兒童發展檢核表」，觀察幼兒是否有相關先兆，或是至醫院的復健科就診，以免耽誤幼兒的治療。
針對小烏龜世代的幼兒，爸爸媽媽也可以透過引導技巧，在居家也可以促進嬰幼兒的發展：
1.增加環境刺激
0～6歲是感覺統合發展的黃金時期，此時是大腦神經元發展最快速的時候。隨著後疫情時代的到來，每個人都已逐步回歸正軌，建議家長可多於假日時，帶著幼兒至戶外踏青活動、減少接觸3C用品的機會，透過外部促進感覺與動作的整合，增加粗大動作和精細動作的操作經驗。
2.增加人際互動的經驗
小烏龜世代的幼兒缺乏與人互動的機會，小羽治療師表示家長可帶著幼兒多參與團體活動，像是社團、才藝班，或者帶可與小朋友一同玩耍的玩具去公園，創造「一起玩」的情境。
3.適度放手增加孩子生活經驗
「生活自理」是為自己負責的態度，全面性的幫助孩子，恐變相剝奪學習機會，即便是0～2歲的幼兒仍可練習生活自理。例如：自己扶奶瓶、丟尿布進垃圾桶、手抓食物、擦嘴巴等，從小事開始學習，培養孩子自我照顧的信心與責任，並在未來更加適應群體生活
引導幼兒有訣竅
正確的引導方式，才能有助幼兒持續進步，反之，則有可能造成反效果，吳羽庭職能治療師提出2點家長較容易發生的誤區：
1.避免孩子犯錯：家長可能是心疼孩子、想讓孩子次次都有成功經驗的想法；然而讓孩子練習「嘗試錯誤（try and error）」是非常重要的，當孩子從錯誤中學習、了解為何錯、想出解決策略，不但可以幫助孩子練習挫折忍受度，更可以訓練孩子具備邏輯思辨、解決問題的能力。
2.過度讚美：當孩子不管做什麼事情都可以獲得「好棒」、「好聰明」、「好厲害」的讚美，可能會讓孩子對讚美「成癮」！「讚美成癮」的孩子，會對事物減少內在動機，變成「沒有獲得讚美就不做」的情形。因此搭配「鼓勵」是非常重要的。
鼓勵跟讚美的差異在於：「鼓勵」描述孩子執行的具體事蹟，讓孩子對於執行的事物有內在連結，進而形成「成就感」；而「讚美」的句型則是可以套用在任何情境。舉例來說，當孩子學會穿襪穿鞋時，家長可以把「你好棒！（讚美）」再加上「你會自己穿鞋子了！（鼓勵）」
吳羽庭兒童職能治療師
諮詢專長／幫你顧家公司兒童發展部門負責人
經歷／深耕醫療院所、學校系統與居家療育多年，具上百場親職講座經歷，經營近萬人追蹤粉絲專頁
學歷／國立台灣大學職能治療學系
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