注意力不足過動症(ADHD)藥物治療好轉，可自行停藥嗎？
報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師 蔣立德
罹患注意力不足過動症(ADHD)的阿義，經由藥物治療後狀況有明顯好轉，卻無故一年半沒回診。一回診間，從阿義與媽媽的對話中，發現他的狀況變得越來越差，彷彿回到未用藥前，個性躁動又缺乏耐心。
與媽媽詳談後才發現，原來是媽媽看阿義病況明顯好轉、進步驚人，又聽聞親友說吃太多藥物不好，自行幫阿義停藥一年了。殊不知，阿義的情形每況越下，令家人招架不住；又即將進入叛逆青春期，更加桀驁不遜，大家都怪媽媽不會教孩子，這才又回診求助醫師。
收治個案的臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，面對家中孩童罹患注意力不足過動症(ADHD)，許多家長就像阿義媽媽一樣，即使孩子服用藥物後有明顯療效，仍然因為各種原因與考量，最終選擇了停藥觀察，因此，上述棘手狀況不間斷的在兒童青少年精神科診間上演。
注意力不足過動症(ADHD)是一種在兒童期常見的疾病，可能會持續至青少年時期，甚至成人時期。其症狀為過動、衝動及注意力不足，進而影響學業、行為、情緒，以及社交。
注意力不足過動症治療，包含藥物治療、親職訓練、行為管理、認知行為等，另外，需配合課業輔導及日常生活活動安排。其中，藥物治療的重要性，是因為可直接改善ADHD的核心症狀、神經心理學功能及腦功能。
蔣立德表示，過去對於ADHD的藥物治療，有所謂「藥物假期」，就是可考慮在放假期間停用藥物再觀察，不過近年來，這個說法已經被打破，越來越多研究顯示，持續用藥有助於孩童情緒穩定、成績進步…。
因為ADHD已被明確認定是「先天神經發展疾病」，除了大腦多巴胺傳導異常外，研究發現，患者腦部發展上也有明顯落後，因此，若能越早評估並接受規律治療，都有不錯的預後。而研究也顯示，藥物治療除了改善症狀外，也同時降低了車禍與其他意外發生率、毒品使用率、甚至自殺風險等。
蔣立德強調，因此，除非有特殊狀況，否則藥物假期的治療模式，是越來越不被建議了，畢竟ADHD的症狀，不只出現在學習中，對於日常生活行為也會造成不同程度干擾。
而案例中的阿義，在重新完整的評估後，醫師又好說歹說的勸他接受重新開始服藥治療的選擇。1個月後的回診，蔣立德又看到阿義行為上的進步，這回他是跟著媽媽笑著進診間。希望經過這段歷程後，家長能記住此次經驗，別再重蹈覆轍了！