小心中風、猝死悲劇！恐近半女性老人有代謝症候群

心血管疾病衍生失能、奪命威力強大，而想要預防心血管疾病上身，最重要的就是從拒絕代謝症候群做起。近年台灣本土研究更發現，雖無論性別，隨著年齡增長，代謝症候群的盛行率都會增加；惟在各年齡層中，女性罹患代謝症候群的比率，平均都是男性的近2倍，且從65~79歲的盛行率皆逼近50%，特別值得女性老人提高警覺。

為從預防醫學的角度，降低心血管疾病造成的全球失能人年數（years lived with disability）的損失，世界衛生組織（WHO）早已針對心血管疾病最主要的危險因子─代謝症候群，訂出明確的診斷標準—即成年人在下述5種標準中具備3種（含）以上者

一、男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分。

二、血中三酸甘油脂≧150（mg/dl）。

三、高密度膽固醇（好的膽固醇）男性≦40、女性≦50（mg/dl）。

四、血壓值≧130/85毫米汞柱。

五、空腹血糖≧110（mg/dl）。

盛行率隨年齡成正比　女性較男性高

由於越來越多醫學研究發現，代謝症候群的盛行率在不同種族間存在的差異性極大，因此，台北仁濟院附設醫院院長、前台大醫院家醫部社區醫學科主任李龍騰等人，曾針對國內2432名年齡介於63.4至82.2歲的準銀髮族及銀髮族進行一項大規模研究，期以找出代謝症候症的「本土密碼」，捍衛更多台灣「老大人」的健康。

研究結果顯示，國內銀髮族代謝症候群的平均盛行率為36.15%，雖較歐美國家平均低，惟若依性別分析，台灣男性老人代謝症候群盛行率25.5%，女性老人卻高達46.8%。即雖不論男、女性，一般人隨著年齡增長，代謝症候群的盛行率也會水漲船高（國人20~29歲代謝症候群盛行率平均7%，60歲以上者逼近40%）；但另方面，兩性間的顯著差異，也是不可忽視的課題。

「關鍵在成年女性體內被泛稱為女性荷爾蒙的黃體素與雌激素，對於女性心血管來說，有著極大的保護作用。無奈隨著更年期停經的到來，黃體素與雌激素分泌量急遽減少，女性的心血管也會形同驟失『保護罩』般，迎來各項嚴峻的威脅。」李龍騰強調。

不過，年齡乃至於性別，也只是代謝症候群乃至於心血管疾病的重要危險因子之一罷了！越來越多臨床病例證實，高血壓、糖尿病、高血脂，乃至於中風、心肌梗塞、猝死等悲劇，都不會只發生在特定性別或是老人身上。

年僅40出頭的小玲（化名）在某醫學中心做行政文書工作，某日她因負責的專案須與會計室人員溝通，然而話才說到一半，向來思慮明快、口齒清晰的她卻發現自己說話打結了，一堆想法瞬間彷彿塞在嘴巴內，且越想表達，就越是結結巴巴。

由於有中風家族史，小玲腦海不禁閃過：「不會吧，我該不會中風了吧？但我還麼年輕耶！」話雖如此，她還是在院內神經內科掛了號，接受了腦部電腦斷層（CT）的檢查，果然 發現其腦中偏右上方血管有阻塞現象，確診為阻塞性腦中風，也是導致她突然出現語言障礙的元兇。

除了家族史，李龍騰強調，另舉凡肥胖、工作壓力大、纖維長期攝取不足，甚至身體質量指數（BMI）看似合乎標準，體重卻常常高低起伏者，相較於身材適中、規律運動、好吃全穀食物，以及生活較少壓力者，其健康與生命的品質，隨時都有更大的風險被心血管疾病「套牢」，甚至就此跌落萬劫不復的深淵，務必戒之慎之。（推薦閱讀：最強「奪魂鋸」！心血管疾病年奪逾5萬條人命　2016年首度超越癌症）

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