缺乏運動可說是是萬病之源，尤其是現代社會的坐式生活，不僅會助長肥胖問題，同時也提高各種慢性病的發生機率，例如：心臟病。然而，對於已經患有心臟病的人來說，雖然在運動上可能會比起一般人更容易遇到困難，或是有特殊注意事項，不過這些都不足以掩蓋運動的重要性。本文將介紹適合心臟病患的運動方式，讓我們一起動得健康、活得快樂。
心臟病患的運動理由
常見造成心臟病的原因不外乎高血壓，或是動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）。藉由運動，心臟的肌肉可以受到鍛鍊，幫助控制血壓水平，並且提升心肺功能協助改善胸痛症狀。不僅如此，人體內的高密度脂蛋白 （HDL，又稱好膽固醇）量也能因運動而獲得些微的提升。此外，運動也能夠幫助人體消耗熱量、控制體重，避免因肥胖而提高罹患心臟病的風險。
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研究還發現，接受運動計畫的冠心病（Coronary heart disease）患者，死亡率與發病率降低了 20~25%。而除了冠心病之外，該研究也指出心臟衰竭患者也能從運動中獲得益處。
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心臟病患該怎麼運動？
一般來說，心臟病患者如果因心肌梗塞、心臟衰竭等疾病或症狀而接受手術治療，需要透過復健科醫師擬定心臟復健計畫，幫助患者改善心臟機能，維護心血管健康。
這項計畫內容包含運動訓練計畫、心臟健康衛教以及幫助患者排解壓力。醫師可能會先利用心肺運動功能檢查（Cardiopulmonary Exercise Testing，簡稱 CPET）評估患者的心肺能力，以便擬定適合的訓練方式。
如果心臟病患者並未因心臟疾病而接受手術，或未出現心肌梗塞等急性症狀，則建議先與醫師討論適合的運動方式，但不需要接受心臟復健。
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心臟病患運動守則
- 運動頻率：建議心臟病患者一週運動三到五次，每次運動時間約在 30~60 分鐘之內。
- 運動強度：感覺有點喘，不能唱歌，但仍能夠講話。
- 運動心率：建議達到目標心跳率。計算公式為 60~80% × (最大心率－安靜心率)＋安靜心率，得出的結果範圍即為目標心率。以最大心率和安靜心率分別為 160 和 60 為例，則目標心率落在 120~140 之間。
由於每個人的身體狀況不同，計算結果僅供參考。如果你發現自己無法達到目標心率，或者對自己的心肺狀況有所疑問，建議與醫師諮詢。 - 如果你在運動過程中，發現自己有以下症狀，請停止運動並休息觀察身體狀況，若情況遲遲沒有好轉或惡化，請立刻就診治療：
- 胸悶或胸痛
- 手臂痛
- 下巴痛
- 背痛
- 頭暈
- 呼吸急促或呼吸困難
- 大量冒冷汗
- 極度疲倦
- 噁心想吐
- 心跳異常（心律不整）
- 有些人可能會隨身攜帶硝化甘油含片，在心絞痛時使用，不過若誤判症狀，使用硝化甘油反而延誤治療。建議患者與醫師溝通，了解有無自備硝化甘油舌下錠的需求。
- 避免在天氣過熱或寒冷時在戶外運動，這樣容易帶給心臟過多壓力。
適合心臟病患的運動
以大方向來看，以大肌肉群為主、有氧運動是比較適合心臟病患者從事的運動類型，包含散步、快走、慢跑、游泳或騎自行車等等，運動過程的安排建議參考以下：
- 暖身時間 5~10 分鐘
- 運動時間 30~60 分鐘
- 緩和時間 5~10 分鐘
足夠的暖身可以幫助身體進入運動狀態，減少抽筋或拉傷發生的機會。運動後不要馬上一屁股坐下，做些緩和動作讓身體能逐漸降低心跳和血壓。
運動習慣的養成並非一蹴可及，若患者本身沒有運動習慣，一開始可能就要連續運動 30 分鐘可能會有困難，建議可以從每次十分鐘開始，一天運動三次就能達到 30 分鐘的建議運動量。
只要保持運動習慣，心肺能力也會逐漸提升，讓你在運動時可以更加游刃有餘。但別忘了定期回診追蹤心臟病況，與醫師討論自己的運動狀況，如此更能有效掌握病情並降低心臟病復發的可能性。
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