癮君子小心!不要只顧著叨緊手上的香菸,卻可能遺失了頂上的毛髮!皮膚科門診發現,不少身上散發著濃濃菸味的年輕人求診,主訴頭髮好像愈來愈稀少了,除了缺乏自信心,也擔心門面不佳而影響人緣。甚至有患者童山濯濯已經進行植髮手術,卻在手術過程中偷偷跑出去再吸兩口菸。醫師不禁緊急呼籲:「為了搶救毛髮,趕快放下手上的香菸吧!」
快放下手上的香菸,小心會引起掉髮
抽菸為什麼會引起掉髮,嚴重有可能導致禿頭嗎?皮膚科醫師張宏嘉表示,香菸中的成分「尼古丁」具有使血管收縮的作用,會使頭皮及全身的血液循環變差,尤其毛囊生長需要毛髮蛋白質合成,而抽菸會影響此蛋白質的合成,導致營養無法順利輸送至頭皮,造成頭髮無法順利生長。
此外,抽菸會產生的「一氧化碳」,進入體內後便會附著於血紅蛋白上,造成血液中的氧氣攜帶量減少,使身體細胞缺氧,一旦血球無法將足夠的氧氣輸送至頭皮時,頭皮就無法長出健康髮絲。皮膚科醫師張宏嘉表示,無論是一手菸、二手菸、三手菸產生的一氧化碳並無法定量,目前比較新的文獻指出,抽菸產生的一氧化碳的確會對皮膚產生老化影響,毛髮是皮膚的附屬器,所以推論可能也有連動影響。
國內研究:抽菸與雄性禿之間呈現正相關
會影響掉髮的原因,主要來自不良的生活習慣、飲食不均衡、基因遺傳等,尤其先天基因遺傳是導致雄性禿的主要殺手,而抽菸也可能是引發掉髮,甚至雄性禿的其中一個原因。國內台灣大學預防醫學研究所曾經有一篇研究論文名稱「雄性禿在台灣男性的盛行率,以及抽菸之間的相關性」,受試者約有743名年齡介於32歲至91歲台南縣社區的男性為對象,結果顯示,抽菸與雄性禿之間呈現統計上正相關存在。
醫師:二氫睪固酮使頭髮毛囊變小,是壓死駱駝的最後一根稻草
臨床上雄性禿發生真正的原因,與睪固酮與二氫睪固酮有關而睪固酮經5-alpha還原酶作用而成的二氫睪固酮(DHT),與頭皮上的雄性激素接受體結合後,造成頭髮毛囊變小、縮短生長期,正是影響雄性禿主要成因。皮膚科醫師張宏嘉形容:「二氫睪固酮就像是接了兩把槍的氫原子,可說是壓死駱駝的最後一根稻草」。遺傳基因難以改變,但是,在造成掉髮的多種原因中,抽菸是可以控制的,只要戒菸就能遠離掉髮,甚至降低可能導致雄性禿的風險。
治療雄性禿包括:生髮水、口服藥物、植髮等
目前臨床上治療雄性禿的方法主要有兩種:一是外用生髮水,另一是口服藥物。兩者都能增加雄性禿患部頭髮數量,以及頭髮覆蓋頭皮的程度。但是前者需要持續使用至少4個月以上,並不能馬上看得到生髮;至於後者口服藥物能抑制5-alpha還原脢,阻斷DHT形成、減少DHT的作用,以減緩落髮速度,建議服用半年至1年,醫師診斷評估使用,一步一步朝向正確的道路邁進。以上兩種選項有三種組合使用方法,依據研究指出,兩者併用優於單一種使用。
5α還原酶存在人體有一、二、三型,口服藥物規則且耐心地每天服用,搶救毛髮成效不錯。如果掉髮已經很嚴重,萎縮的毛囊已經所剩不多,則可以考慮一勞永逸的植髮。
【皮膚科醫師小叮嚀】:
呼籲,雄性基因禿是不可逆的現象,藥物治療能控制掉髮的速度。只要有掉髮現象的人,最好及早尋求醫師診斷並治療,預後會比較好。尤其,有抽於習慣的人,應該儘早戒菸防患於未然。
此專欄由葛蘭素史克安排,有關詳情請向醫護人員查詢
PM-TW-DUT-NLTR-190002 Date of preparation:Sep-2019
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