台灣高達96%民眾壓力纏身！排名世界第2　最嚴重恐過勞致死　

你有工作壓力嗎？不要小看工作壓力，適當而合理的壓力是正常的，甚至能督促我們把工作做得更好；然而，過多的壓力百害而無一利，世界衛生組織（WHO）日前宣示，一個長期在高壓狀態下工作的人，會增加過勞（burn-out）的機率，其典型表現包括：極度倦怠、憤怒，還會讓一個原本專業的人表現失常；若長期置之不理，還有可能惡化成各種嚴重的生理與心理疾病，甚至導致過勞死。

不僅僅是在工作方面，研究顯示，源於文化、風俗、環境乃至於先天基因的不同，相較於歐美人士來說，亞太地區的人們面對課業、婚姻、人際關係，乃至於生活中看似平常的柴米油鹽醬醋茶，往往都更易出現難以言喻，又揮之不去的壓力。

壓力大到排世界第2　前10大高壓國亞洲過半

一家跨國人壽公司連續多年針對不同國家人民的壓力指數進行調查，2019年最新調查結果出爐，台灣受訪者中有96%的人經常感到有壓力，在參與調查的22個國家中，僅次於南韓（97%），是全球壓力排名第2大的國家。不止如此，在10大高壓排行榜國家中，分居第5、6、7名的泰國、新加坡及香港，半數都是亞洲國家。

工作壓力大成常態　過勞致死也納入職災給付

雖然壓力對現代人來說如再熟悉也不過，很多人也都有被工作壓力逼得喘不過氣，甚至逼近崩潰邊緣的經驗。但「過勞」（burb-out）一詞，卻直到1974年才在心理學家赫伯特（Herbert）的研究論文中首度出現。只不過它不鳴則已、一鳴驚人，在接下來的40多年中，過勞被全球科學家作為研究主題的次數，至少有數百次之多。 

「過勞」受到這麼多專家的重視，自然是因為它的威力驚人，且遠遠超出大家想像。尤其是在平均年工時逾2000小時的台、日、韓等國，民眾因過度工作送命的事件更時有所聞；影響所及，包括我國在內，都已將工作過勞導致的腦心血管疾病發作致死，納入職業災害給付的範圍。

然而諸多臨床研究證實，長期工作過勞可能衍生的身心疾病其實有很多，例如肩頸僵硬與腰酸背痛、心情憂鬱、暴躁易怒、習慣性失眠、偏頭痛，以及因免疫力低下導致的各種感染症，都可能與過勞直接或至少高度相關。

諷刺的是，由於僅僅只是「過勞」兩個字，過去一直未被正式認定為是一種疾病，以致長期以來，就算是在將過勞死納入職災的國家，家屬若無法證明受害勞工的過勞與工作直接相關，且最終導致一命鳴呼的結果，多數情況下不要說申請職災給付，就連要爭取個人醫療保險理賠也難如登天。

「過勞」可用於醫療診斷書　世衛急踩煞車

2019年世界衛生大會（WHA）日前在瑞士日內瓦舉行，在今年的大會中，世衛組織一度宣布首度將「過勞」（burn-out）列入國際疾病分類第11修訂版（ICD-11）之中；並稱自ICD-11於2022年元月生效起，「過勞」即可用於醫療正式診斷，當然也可望申請到各種個人醫療理賠，引起各國媒體的重視與報導。

然而可能礙於全球工作過勞人口實在太多，且在可預見的未來，還有越演越烈的趨勢，其可能造成的商業影響，更是動見觀瞻。世衛組織驚覺茲事體大，於新聞稿發出次日隨即發出更正，強調過勞（burn-out）早已列入現行國際疾病分類（ICD-10），未來只是會在新版國際疾病分類（ICD-11）中給予更詳細的定義；惟即使如此，過勞仍然只是一種職業現象（occupational phenomenon），而不是一種醫療狀況（medical condition）。

「過勞」（burn-out）既被列入國際疾病分類，卻又不被視為一種醫療狀況！？世衛組織的葫蘆裡究竟是在賣什麼藥？

臨床表現差異大　過勞程度難界定　專家：恐迎來許多衝擊

職業醫學專家、嘉義縣衛生局長祝年豐表示，過勞確實會衍生一連串的疾病症候群，但正因它可能導致的身心疾病種類實在太多，其臨床表現差異太大；又醫學臨床上，目前尚無法從疾病的結果，直接百分之百回推其與工作過勞的相關程度，此時世衛組織若承諾將「過勞」列為一種可以爭取給付、撫卹或理賠的醫療況或條件，對社會救濟及商業保險造成的衝擊，將難以想像。（推薦閱讀：比愛滋病還嚴重！名列世衛2020第二大疾病　憂鬱症突襲大意不得　）

話雖如此，祝年豐強調，世衛組織連續將「過勞」（burn-out）納入國際疾病分類第10及11版，是以行動表達對全球勞工健康權益的重視。他認為，隨著醫學臨床診斷技術的進步，未來世衛組織對過勞的診斷定義會越來越清楚，屆時確因工作過勞受害卻無法獲得應得照顧的悲劇，應該也會減少。

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