何時可以生二寶？自然產、剖腹產有不同的建議

木生婦產科診所副院長毛士鵬表示，兩胎間隔時間，以學理上來看，建議至少間隔8個月以上，因為整個懷孕期間子宮撐大，或是生產時採剖腹產，產後子宮的復原最少都要8個月時間。

以生理上來說，要考量媽咪產後是否得到充分休息？是否哺餵母乳？以及有沒有正常排卵等等。以哺餵母乳平均時間而言，媽咪通常至少會哺餵6個月到1年的時間，因此建議相隔2年再懷下一胎。

至於自然產、剖腹產是否有不同的建議？毛士鵬醫師指出，剖腹產建議最快也要等到產後8個月以上再懷下一胎；自然產的媽咪在產後6個月懷下一胎不會有太大問題，但要盡可能避免半年內再度懷孕。

兩胎間隔太短，要擔心這些風險

假如兩胎間隔時間太短，前一胎採取剖腹產的媽咪，比較擔心的是傷口裂開的風險，發生率約2%，對媽媽和胎兒都會造成威脅。前一胎剖腹產，下一胎在兩年內懷孕，較不建議嘗試自然產，超過兩年以上，也要評估幾個條件，包括胎兒不能太大、產婦不能進行催生，要採自然產時，最好有婦產科、麻醉科、小兒科醫師待命比較保險。

自然產要考慮的是媽媽子宮是否恢復到原狀，此外，也可能提高早產機率，以及產後子宮收縮不良引起大出血、子宮下垂等風險，而太短時間內再懷孕，媽媽會比較累。

有些人認為兩胎間隔近，照顧過程一起累比間隔久分次累好，是真的比較好嗎？這要看間隔有多近，一年到一年半是可考慮，但如果有哺餵母乳，希望能間隔兩年再懷下一胎，這樣大寶3歲，二寶1歲，可以同時照顧只累一次。

間隔太久，媽媽年紀是最大問題

間隔太久也會有問題？毛士鵬醫師表示，媽媽年紀若已經偏高齡，並不建議隔太久，還是希望在最佳育齡階段生，媽媽無論身體狀況或體力都會比較好。高齡產婦擔心的是妊娠疾病風險增加，孕期不適程度也比較高，最好能避免成為高危險群，如果年輕的媽媽，在25歲生老大，30歲再生老二，雖然相隔五年，但因為年輕，所以沒有太大問題。

此外，也應該看個別狀況，例如同樣間隔較久生二寶，老大是調皮的男生，與老大是女生相比較，只會搗蛋的男孩對媽咪可能沒什麼幫助，甚至媽咪在照顧老二的同時，還要督促老大的功課，如果老公也無法幫忙，反而會分身乏術，更加疲累；但是如果是女孩，可能比較能幫媽咪分擔家事，或協助照顧老二，媽咪會比較輕鬆。所以有可能是優點，也可能只有缺點。兩胎間隔較久在某些層面是有好處，例如老大8歲，媽咪才生老二，8歲的孩子已經不大會跟弟弟妹妹吃醋。因此，間隔多久生二寶，除了評估媽咪的年紀之外，也要考量個別家庭狀況，像是有無足夠幫手也是考量的重點。

現代人普遍晚婚，到底第二胎最晚不要超過幾歲？國內對高齡產婦定義在34歲懷孕的媽咪，但因為晚婚已成國際趨勢，國外對高齡產婦的年紀標準比較晚，不管標準如何，都希望最好能在25～34歲這最佳生育時機的黃金十年懷孕生子。

兩胎間隔近，孕媽咪要注意的事項

兩胎如果間隔較近，孕婦（尤其第一胎剖腹產的孕婦），在生活中要注意以下幾個事項：

懷孕初期：孕婦比較有明顯不適，包括子宮下墜感，此階段也要注意是否容易出現腰酸、出血情形，建議多休息，真的不舒服應該就醫。

懷孕中期：這個階段比較沒什麼問題，但有些孕婦子宮下墜感更嚴重，可考慮使用托腹帶。

懷孕後期：最需要留意的是可能有提早生產的風險，例如前一胎38週生，這一胎有可能36、37週生，孕婦要多留意。

無論是否密集懷孕，產後都會建議媽咪儘早做運動，常做「凱格爾運動」能幫助子宮的復原，降低產後子宮下墜感、脫垂、陰道鬆弛等風險。媽咪產後尿失禁的機率和子宮復原狀況有關，另外也要看是懷第幾胎，以及胎兒有多重等等，不過產後多做凱格爾運動是有一定的幫助。

至於是否會因為缺鈣導致骨質疏鬆？孕期只要營養均衡，攝取足夠鈣質，並不會因兩胎間隔近而增加骨鬆風險。而身材以及體態改變程度，也和太快生二寶沒有關聯。