治療不孕症，何時是最佳看診時間？初診看診會做哪些不孕檢查？

國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師梁玉惠提到，40歲以上的女性，高達60％有不孕問題，年齡可謂是最大的主因。一般來說，35歲以下，有性生活且沒避孕的情況下，超過一年沒懷孕，可至不孕症門診；35歲以上，半年沒有避孕，也沒懷孕，就要儘快前往不孕症門診諮詢。

初次看診，做哪些不孕檢查？何時做？

第一次來到不孕症門診，醫師會先了解夫妻雙方的身體狀況，梁玉惠醫師說明，女性方面，會詢問月經週期是否正常，進行基本的抽血檢查，以確定荷爾蒙、甲狀腺、泌乳激素等方面是否有異常，抽血檢測建議在月經來的前三天進行。另外，可以進一步做輸卵管攝影，確認是否有阻塞、機能是否正常。

而在男性方面，梁玉惠醫師建議，男性可先至泌尿科門診，檢查精囊是否有靜脈曲張，精液、尿道是否有感染，之後再至不孕症門診，進行精液分析，檢查精蟲活性、數量等，「通常會建議男性至少禁慾3天再來做檢查。」

人工授精、試管嬰兒有什麼不同？

倘若雙方的檢查都沒問題，依舊無法順利懷孕，醫師會建議進行人工授精，又稱為體內受精，女性施打排卵針或服用排卵藥後，透過超音波檢查確認卵子數量，再打破卵針，透過技術再將精子打入女性體內，過段時間再驗孕。

而若任一方都有問題，例如女性輸卵管阻塞、無法自然受精、男性精子型態異常或活動力很差等，就必須進行試管嬰兒，藉由技術進行體外受精後，再將胚胎移植進媽媽體內，之後再驗孕。兩種療程的費用，依不同醫療院所有所不同。

如果月經不規律，又該如何計算檢查時間？

針對本身有婦科疾病的女性，月經週期本就不規律，那要如何推算看診時間？梁玉惠醫師建議，女性就診前，要為自己的經期做些功課，比如說：紀錄月經週期、測量基礎體溫、使用排卵試紙等，以便醫師問診，他指出，「如果超過三個月，月經都沒來，內膜恐有癌化的可能，就直接到門診諮詢，醫師會透過藥物催經或調經，進行超音波檢查，觀察卵巢或內膜是否有異常，再來安排適合的檢查。」

不孕症諮詢時間怎麼預約？

「每個人不孕的狀況不太相同，醫師需要根據個別的情況，來調整治療方式。」梁玉惠醫師表示，每個醫療院所諮詢的管道、方式不太一樣，以國泰醫院為例，如果不知道如何解決自身對於不孕的疑惑，網頁上有諮詢電話，建議大眾可以先撥電話做基本的諮詢，如果需要更詳細的治療，可以再約醫師的門診時間，或是與生殖中心的人員額外約，實際見面諮詢，討論適合自己的治療方法。

不孕≠不能懷孕，了解原因積極治療

隨著近年來生殖技術的發達，即便是被診斷為不孕，並不代表沒有機會懷孕，梁玉惠醫師分享，遇過各種不同的案例，有人是第一胎嘗試試管嬰兒，第二胎卻自然受孕；例如有人卵巢排卵功能異常，藉由生殖技術懷上第一胎，生完第一胎後恢復排卵，自然受孕；但也有人第一胎自然受孕，卻因為第二胎已達高齡、卵巢機能退化等，想要再次懷孕，卻是困難重重。

梁玉惠醫師提醒，正在接受不孕療程的你們，不要放棄，把握就醫黃金期，針對問題對症下藥，人人都有機會成為爸媽！

▲國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師 梁玉惠