腸病毒今年第2死亡病例！早產男嬰因腸病毒感染併發重症亡，確診感染「伊科病毒11型」有這些症狀是重症前兆

北部未滿一個月早產兒男嬰，在2月中旬，因為呼吸窘迫收住兒童加護病房。過了一個月，開始出現血氧低、心搏過緩、肝炎、血小板下降等敗血症症狀。於3月17日不幸死亡。

經醫師檢驗後，確認為腸病毒的「伊科病毒11型」感染併發重症，目前家庭接觸者，接觸醫護人員、同病房患者等都無感染腸病毒，感染源尚待釐清。

伊科病毒11型易引發重症

2025年2月也首次併發腸病毒感染併發重症病例，為南部1個多月女嬰，1月31日出現嗜睡、活動力下降及餵食困難等情形，2月3日有低體溫情形，2月4日因出現呼吸急促、血氧下降及心搏過慢，急診就醫收住兒科加護病房，經通報並檢驗確認感染「伊科病毒11型」。

腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型。

「伊科病毒11型」重症病例數略高於2021年至2024年同期介於0至1例；2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿一歲幼童分別為0、1、4、8例，大家一定要特別留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。

伊科病毒11型 特徵表現

若嬰兒出現「出現嗜睡、活動力下降及餵食困難」等情形，就要特別留意。

新生兒感染伊科病毒11型的臨床表現與感染腸病毒71型是不同的，主要為肝炎或心肌炎，早期常以非特異性症狀表現。

而目前觀察到的特徵包含：

早產兒

CRP發炎指數不高(<4 mg/dl)

乳酸脫氫脢(LDH)數值可能在肝炎發生前就先升高

血小板與血紅素等突發性降低

出現低血鈉、高血鉀時出現類似休克之狀態等。

伊科病毒11型嚴重感染者之病程變化快速，建議24小時內密切追蹤上述相關實驗室指標，若有轉為重症之疑慮且考量病嬰可能需要心肺肝腎等衰竭所需之生命支持設備時，可考慮儘速轉至醫學中心診治。

腸病毒以下三類狀況須特別注意

在腸病毒流行季節，提醒臨床醫師如遇下列狀況：

1.孕產婦或其家中成員有疑似發燒或感染症狀

2.嬰幼兒因發燒住院

3.任何新生兒疑似敗血症，都需提高警覺可能是新生兒腸病毒的感染。

為降低腸病毒對新生兒之危害，籲請臨床醫師務必提高警覺，除提醒孕產婦在產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時，應主動告知醫師外；於腸病毒流行季，應加強留意孕產婦及新生兒的健康狀況，及早診斷，並對有疑似症狀之孕產婦及新生兒，加強感染管制措施，掌握黃金治療時間，及時給予妥適治療，以降低重症致死率。

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