年紀輕輕牙齒就掉光！認識青年型牙周病常見的４個 ...

牙齒鬆動可不是老人家的專利！台北一名23歲女大生就因為牙齦反覆腫痛，刷牙流血就醫，照X光片才發現年紀輕輕就有多處牙齒周圍的槽骨流失及損壞，經醫師診斷為侵襲性牙周病（又稱青年型牙周病）。牙醫師警告，比起慢性牙周病，青年型牙周病破壞力強大，如果不及早治療，可能讓牙齒提早鬆動掉光光。
 

負責收治該名患者的台市立聯合醫院仁愛院區牙醫師尹慧君指出，這名女大學生十分年輕，但口內牙肉紅腫流血，且X光片看出多處牙齒周圍齒槽骨流失及破壞。雖然身體健康，並無其他血糖或是免疫疾病相關問題，但因為媽媽有被診斷過牙周病，所以特別注意提醒她來就診。最後透過清除細菌、結石等牙周治療，搭配抗生素輔助，加強自主潔牙，持續每月追蹤達半年，牙周症狀才改善。
 

侵襲性牙周病對牙床的破壞
是一般慢性牙周病的7～10倍

事實上，牙周病分成兩種，一種是老年時發作，一種是年輕時發作，又稱為青年型牙周病（或稱侵襲性牙周病）。目前青年型牙周病在台灣的盛行率約1％，比例雖然看似不高，卻比歐美地區多了10倍。
 

特色１
好發於10～30歲年輕族群

青年型牙周病發作速度很快，好發於25～30歲左右的年輕人身上，但連10歲左右的孩子都有可能發作。患者通常在年輕時發病，症狀主要有牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒晃動等牙周病情形，但除此之外身體都是健康的，例如無心血管疾病、糖尿病等問題。（延伸閱讀：牙酸軟、牙痛、刷牙流血、口臭？從小毛病發現牙周病）
 

特色２
患者可能年紀輕輕，牙齒就掉光

青年型牙周病最大的特性是牙周組織被破壞速度很快，尹慧君補充，青年型牙周病患者，牙床破壞速度是一般慢性牙周病患者的7～10倍，「人家可能10年掉1顆牙，侵襲性可能1年掉1顆，所以別人都在老的時候才沒有牙齒，這種人在年輕的時候就可能掉光光。」甚至很有可能只要不到1年，就快速造成牙齦退化、牙齒鬆動而掉牙，若一般牙周病患者60、70歲才逐漸滿口無牙，青年型牙周病患者可能40、50歲就會面臨全口無牙的窘境。
 

特色３
只需要一點點細菌，牙周就會劇烈發炎

尹慧君補充，和一般大眾認知的「年長者易有齒搖鬆動」的牙周病不同，青年型牙周病成因複雜，不見得是口內細菌或結石量很多，有可能只是某種細菌特別多造成，也可能是患者免疫系統反應過度形成。大部分的狀況是「只需要一點點細菌」，牙周就會劇烈發炎，所以它不像一般的牙周病會經過「牙結石」的階段，也就是外觀看起來很乾淨，卻已經是很嚴重的牙周病。

也就是上述提到的，患者一旦發病，很快就會出現牙齦流血、紅腫，甚至牙齒周圍齒槽骨也會流失，導致牙齒失去了「根」而搖搖晃晃，最後掉牙。（延伸閱讀：「牙齦出血」要不要就醫？）
 

特色４
具有家族群聚性，一等親內都應注意

此外，這類青年型牙周病通常會有家族的群聚性，例如前面案例中的女大生，不只媽媽，連弟弟也有嚴重的牙周病。建議只要家裡有一人患病，其他一等親家人就應提高警覺，注意牙周狀況，及早檢查、做好預防。（延伸閱讀：電動牙刷能讓牙齒刷得更乾淨？來不及刷牙可以用漱口水或無糖口香糖代替嗎？DIY打造健康貝齒的方法報你知！）
 

清除結石、抗生素投藥
青年型牙周病定期回診就能控制

治療方面，尹慧君醫師指出，由於青年型牙周病成因不明，治療中除了徹底的清除任何可能治病的結石細菌外，也可於療程中結合抗生素投藥，同時要有較頻繁的回診追蹤維護，通常都能達到良好的病情控制。

尹慧君強調，一般慢性牙周病可能10年以後才會出現牙齒鬆動，但「青年型牙周病」患者，可能一年後就牙齒難保。加上年輕患者，不一定有明顯牙結石，常因此疏忽對侵襲性牙周病的早期治療。呼籲家族有青年型牙周病的民眾，應關注家人的牙周狀況，以利早期預防及治療。

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