肺鏈疫苗公費第三階段今開打 副作用、高危險群QA一次看
近日不少民眾感染呼吸道疾病，今（25）起肺炎鏈球菌疫苗開放第三階段資格民眾接種，65歲以上長者，如果曾經接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。目前國內有兩種肺炎鏈球菌疫苗可供接種，一種是13價，另一種是23價，《TVBS新聞網》也為您整理差異、副作用以及接種禁忌。
Ｑ：肺炎鏈球菌是什麼？
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
Ｑ：誰是肺炎鏈球菌高危險群？
5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、人工耳植入者、慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
Ｑ：肺炎鏈球菌疫苗有哪些？
目前有13價以及23價。13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者；23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，適用於一般成人與兩歲以上兒童。
Ｑ：如果不符合公費接種資格，什麼樣的人建議自費接種？
一、青少年高危險群：
未曾接種PCV13或PPV23者：接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。 曾接種PCV13者：接種1劑PPV23，與前劑PCV13應間隔至少8週。 曾接種PPV23者：接種1劑PCV13，與前劑PPV23應間隔至少8週。
二、18歲(含)以上成人至未滿65歲高危險群：
從未接種過：先接種1劑PCV13，間隔至少8週接種1劑PPV23，間隔至少5年再接種第2劑PPV23。 接種過1劑PPV23：間隔至少1年再接種1劑PCV13；與PCV13間隔至少8週，且與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。 接種過2劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1劑PCV13。 接種過1劑PCV13：間隔至少8週再接種1劑PPV23，5年後再接種第2劑PPV23。 接種過1劑PCV13與1劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。
三、65歲(含)以上長者
從未接種過：接種1劑PPV23或PCV13，或先接種1劑PCV13，間隔1年以上再接種1劑PPV23。 65歲以後接種過1劑(含)以上PPV23：間隔1年以上可再接種1劑PCV13。 65歲前接種過1劑(含)以上PPV23：滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑PPV23，或間隔至少1年接種1劑PCV13，或間隔至少1年接種1劑PCV13，且與前一劑PPV23間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。 65歲前接種過PCV13：滿65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。 65歲前接種過PCV13與1劑(含)以上PPV23：滿65歲後與前一劑PCV13間隔1年以上，且與前一劑PPV23至少間隔5年，再接種1劑PPV23。
Ｑ：什麼樣的人不適合接種？
一、發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
二、其他經醫師評估不適合接種者。
三、PCV13出生未滿6週，因無使用效益及安全性等臨床資料故不予接種。
四、PPV23對2歲以下之嬰幼兒無效，故不宜接種。
Ｑ：接種後有哪些副作用？
少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘，無恙後再離開。
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。
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