A型主動脈剝離致命性高 光田醫療團隊10小時成功搶命
突發胸痛、背痛，不可輕忽，除了心肌梗塞，也有可能是主動脈剝離！醫師說，主動脈剝離就像突如其來的暴風，一個延誤恐難挽回，「最困難的地方，就是在跟時間在賽跑，越早發現就能幫病患爭取更多活命機會。」，因此，身體的異常警訊千萬別輕忽！勿把突如其來的疼痛當成小毛病，及早就醫才能守護健康。
光田綜合醫院心臟血管外科蘇銓男醫師，接連收治兩名主動脈剝離患者，其中一名60多歲的男性，突發胸痛、背痛，家人發覺異常後緊急送往光田綜合醫院大甲院區，到院時已呈現休克狀態。經診斷為A型主動脈剝離，由於病情危急、需進行高風險手術，院方隨即依急重症分流啟動綠色通道，透過兩院區間即時溝通與資源整合，迅速將患者送到向上院區接受治療。然而在轉院過程突發心包膜填塞，導致心臟受到壓迫，病況一度急轉直下，在蘇銓男醫師與醫療團隊搶救10小時後，完成破裂主動脈切除與人工血管重建，才穩定病情。
另一名40多歲男性患者，因上腹痛、嘔吐、四肢無力到急診就醫，起初症狀類似急性心肌梗塞且心電圖也有異常變化，因此急診團隊便安排心導管檢查（PCI），沒想到檢查前做心臟超音波時，發現主動脈分層，隨即改為安排電腦斷層，最終確診為A型主動脈剝離，緊急開刀8小時後成功脫險。目前恢復狀況穩定。
蘇銓男醫師表示，兩名患者都患有高血壓，且服藥不規律、作息不正常、平時還有飲酒習慣，這些因子使他們成為高風險族群，也反映出主動脈剝離的突發性與危急程度。尤其A型主動脈剝離的剝離位置涉及升主動脈、主動脈弓、降主動脈，鄰近心臟，因此多以突發劇烈胸痛、休克症狀為主，是致命性極高的心血管急症。根據統計，自發作起，每延遲一小時手術，死亡率就會提升1%，顯示黃金搶救時間的重要性。主動脈剝離手術本身即屬高難度，通常需歷時6到10小時不等，如果手術時間過長，併發中風、腎衰竭、心肌梗塞等風險也會隨之升高。相較之下，B型主動脈剝離多發生於降主動脈，症狀偏向持續背痛、腹痛。有時會延伸到下肢造成腳麻，但可視情況以藥物穩定後再安排手術。
蘇銓男醫師提醒，主動脈剝離的疼痛會隨著剝離處的嚴重度而不同。許多人一開始會誤認為拉傷或背痛，但長期疼痛未改善，且使用肌肉鬆弛劑也無好轉時，則應盡速就醫檢查。尤其三高族群、曾中風者，有抽菸、飲酒習慣者，皆屬高風險族群。此外，現今主動脈剝離也有年輕化趨勢，因此應維持良好飲食習慣、減輕心理壓力，降低風險！（張文祿報導）