寶寶不適應換奶期？兒科醫師提供4個解決方法

當寶寶嘗試新的奶粉，如果不太適應，林榆森小兒科診所醫師羅鈺棠提到，輕微的情況，寶寶可能只是不喜歡奶粉的口味，愛喝不喝的，一開始願意喝，不太餓就不想喝了。而如果是比較嚴重的情況，寶寶則可能出現排便次數、質地的改變（如：變稀、出現血絲），脹氣、腸絞痛、過敏（如：腹部長紅疹）等。

把握4個泡奶大原則

爸媽選定一款奶粉品牌，羅鈺棠醫師提出4個大原則，能大幅減少孩子對於奶粉不適應的情況：

1.按照規定比例沖泡：常有爸媽會認為，想給孩子多喝點水就泡稀一點，或是泡得太熱、太冷，就隨意加水調配。其實每家廠牌的泡奶比例不太相同，內附的湯匙容量也不太相同，「任意沖泡是造成寶寶腸胃不適的常見原因。」建議還是要根據自家買的品牌，按照奶粉罐上寫的比例來沖泡，減少不適症狀。

2.換奶直接整餐換：當寶寶遇上換奶期，有些爸媽會擔心寶寶喝的不習慣，選擇一匙一匙換。羅鈺棠醫師指出，這樣一匙一匙「兌奶」的做法，把不同廠牌的奶粉加在一起，再去計算推算加入的水量，其實很不保險，口味也可能變得更奇怪。

如果寶寶因為某些原因必須換奶，直接換新的品牌就可以。除非寶寶非得要換新奶粉，但又喝不習慣，才會考慮一匙一匙換，「舉例來說，患有急性腸胃炎的寶寶，因腹瀉嚴重，醫師建議換成無乳糖奶粉，但寶寶不是很喜歡，這時可考慮混一些原本的奶粉，只要達到獲得營養，又能減少給予乳糖的目標即可。」

3.注意衛生清潔：用來泡奶的水，一定要用煮沸過的自來水或是過濾水，不能用地下水，甚至是不曾過濾煮沸消毒的水。一歲以下寶寶，安全起見泡奶的溫度建議為70度，等降至40度時再餵寶寶喝奶。不過，如果是含有益生菌或DHA等成分的奶粉，太高溫會減弱功效，泡奶建議溫度約35～40℃，會建議等一歲後才考量用較低的溫度來泡奶，同時也要確保奶粉保存良好。另外，也要留意奶瓶奶嘴的消毒及清潔。

4.避免其他干擾因素：如需要換奶，應該是在寶寶健康的情況下進行，避免在腹瀉、發燒、感冒或是剛打完疫苗等狀況下。另外，奶瓶奶嘴孔洞的大小，會影響寶寶喝奶的流速，因而導致脹氣或其他不適。

換奶前，建議諮詢兒科醫師

「爸媽們要清楚了解為何需要幫寶寶換奶，建議換奶前，還是要找信任的兒科醫師詢問，以確保寶寶的適應力。」羅鈺棠醫師提到，假如寶寶本身對蛋白過敏，就必須選擇水解奶粉或完全水解奶粉；若是有乳糖不耐症，則需要改喝無乳糖奶粉。

如果爸媽發現，換奶之後還是無法解決寶寶的不適，那奶粉可能就不是根本原因，建議改回原本的奶粉即可。羅鈺棠醫師表示，「尤其是針對4個月以上的寶寶，已經開始嘗試副食品，寶寶有的不適症狀，就不單單只是『奶』的問題，應該要從更全面的飲食結構和種類去了解。」

羅鈺棠醫師提醒，如確認孩子不習慣現在喝的奶粉，最簡單的方法，就是直接更換奶粉品牌。而現今奶粉品牌眾多，近期還有生機奶粉的概念推出，爸媽該怎麼選？羅鈺棠醫師說，「掌握大廠牌為優先考量，讓寶寶先嘗試小包裝的，不用一次買一大箱，如果喝了合適再買足夠的量是較妥的作法。」

▲羅鈺棠醫師

現任／林榆森小兒科診所主治醫師

學經歷／

高雄醫學大學醫學系畢業

台大兒童醫院住院醫師

花蓮慈濟醫學中心兒科總醫師

小兒科專科與青少年次專科醫師

氣喘專科醫師

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