長庚達文西手術破萬例！　醫揭4條機械臂超越人手關鍵

【記者林志怡／台北報導】長庚醫療體系今正式宣佈手術累計案例數超過10,000例，恰好負責該位病患手術治療的新北市立土城醫院泌尿科主治醫師劉忠一說，該位個案為60多歲的攝護腺癌早期病患，透過達文西手術治療，大幅縮短住院時間、並減少術後尿失禁等風險，長庚體系也將引入新系統，科技化紀錄醫師操作達文西手術的過程，作為醫師自我精進、彼此參考之用。

劉忠一指出，在長庚體系第10,000例執行達文西手術的病患為一位60多歲男性，本位病患確診確診攝護腺癌早期，一般治療方式包括手術、放射線、荷爾蒙等，但考量切除病灶對於後續病情控制較為有利，因此該為病患同意自費執行達文西手術。

針對達文西手術的使用情境， 嘉義長庚醫院副院長黃文詩表示，達文西手術其實就是用機械手臂取代人手操作，並透過鏡頭，讓醫師有近似於「深入病人體內」的視覺，可透過調整鏡頭位置來減少死角，讓手術更精準，只要是內視鏡能做的手術，達文西手術基本上都能做。

基隆長庚開刀房主任黃挺碩則表示，如膽囊切除等手術腹腔鏡就已經足夠，但若處理到胰管等細小部位，因為周邊上有其他器官，具有立體感視覺的達文西手術更有助於手術進行，且全由手術醫師掌鏡，與需要助手掌鏡的腹腔鏡相比，較不會出現配合上的問題，且機械手臂有關節、可以做細部切割、組織分離，比起不方便轉彎的腹腔鏡，更能靈活進行手術。

此外，劉忠一說，達文西手術的另一大特點是傷口小、恢復快，以攝護腺癌手術來說，經達文西手術治療的患者，最快3到4天可出院，尿管配戴時間約為1週，且術後尿失禁風險較傳統手術低，傳統手術患者則最快1週可出院，但尿管配戴時間可能長達2週，故有大約一半的早期攝護腺癌患者會選擇使用達文西手術進行治療。

劉忠一指出，長庚體系將引入一套最新應用程式，只要醫師有註冊，就可以記錄醫師在執行達文西手術的各項數據，如手術時間、使用器械、突發狀況等，並進行綜合性的分析，針對單一場手術，醫師術後可在系統查看整場手術中的工作時間軸，知道自己整場手術耗時多久、器械使用細節等，針對醫師的長期手術情況，則可查看醫師長期以來的手術時間分佈、主要手術類型，藉此了解醫師的訓練曲線，並可查看全台醫師的平均情況。

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