舌繫帶過短，小心大舌頭！醫生：2狀況需手術介入
內容編輯／Vera Chen
寶寶講話大舌頭，是否該剪舌繫帶？很多人擔心小孩語言發展遲緩，而將罪名亂扣給舌繫帶，事實上從小兒科醫生角度來看，除非很嚴重才會影響捲舌音，否則絕少需要動手術喔！
「舌繫帶」是什麼？
舌繫帶是指舌頭下方連接口腔的一條薄膜，有穩定舌頭運動方向的功能，例如舌頭偏移的靈活度等。然而，過緊或過厚的舌繫帶會限制舌頭的運動，令很多父母擔心的就是舌繫帶過短，會影響未來說話的能力。
舌繫帶過短會造成什麼影響？
1. 捲舌音發音不標準
舌繫帶過緊最直接的影響就是「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」等捲舌音，只有捲舌音才需要有足夠的舌頭長度，但不太會影響語言發展。
2. 影響吸奶動作
寶寶喝母乳時，無法順利含乳，這時可能會改用牙齦去扣住媽咪乳頭，很容易咬傷引起疼痛。
3. 齒列不正
舌繫帶太緊會讓舌頭在休息時，多放在嘴巴底部，這樣錯誤的舌頭休息位置，我們稱它「低舌位」，低舌位會導致在吞東西時，舌頭是被緊拉而無法上抬到上顎，每吞一次，舌頭就會往前推一次下排牙齒，使得下頷骨過度生長而沒有刺激上頷骨，久而久之，比較常會出現「厚斗」齒列。
語言發展遲緩與舌繫帶過短有關？
在人類學習構音的過程，有些音韻確實比較簡單易學，但也有的音韻較難模仿表達。而三歲以前的孩子，發音還不夠漂亮其實是正常的，無須過於緊張。
構音異常的孩子中，只有1%左右是因為舌繫帶過短造成，其他多數是與腦、聽覺、模仿、訓練、學習、環境和聲帶結構等有關；因此，當發現小孩有大舌頭的傾向，建議可以先到耳鼻喉科或復健科等做相關的檢查及評估，再決定該用何種方式來解決大舌頭的困擾。
【知識補給站】一般孩童的語音發展歷程
孩童習得各種語音的發音方式是漸進式的，並不是所有的語音錯誤都需要接受治療，一般的語音發展歷程如下：
3歲：可以發出ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄎ、 ㄏ、ㄐ
4歲：可以發出ㄈ、ㄑ、ㄗ、ㄘ
5歲：可以發出ㄒ、ㄙ
6歲後：可以發出ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ
（推薦閱讀：語言遲緩和舌繫帶有關？全身麻醉剪舌繫帶？媽媽好害怕！）
自我評估！4方法觀察舌繫帶是否正常
方法1、舌頭是否可以舉起來碰到上顎
方法2、舌頭可不可以做側放運動，就是將舌頭往左右旁邊伸，伸縮是否正常
方法3、有無辦法把整個舌頭攤平
方法4、有無辦法把整個舌頭攤平
2種狀況需要手術矯正
小兒科阿包醫生提到，新生兒舌繫帶過緊的狀況，有可能會隨著年紀增加，舌頭長大、舌繫帶也跟著生長，過緊的現象因而消失。但有兩種狀況需要手術介入：
▶ 針對新生兒：倘若寶寶確實因舌繫帶過緊，造成含乳吸吮母乳困難，甚至進而影響生長發育，這時手術就有其必要性。
治療方式：一歲以下沒門牙的新生兒，大多可在門診直接剪開，由於薄膜上，沒有太多血管及神經，不會太痛也不須止血，回家後可正常餵食，傷口一般在2~3天後會癒合。
▶ 針對較大孩童：請孩子張開嘴巴伸出舌頭，如果舌尖無法前伸上揚，愈想向前伸，舌頭前緣中點因舌繫帶牽扯而向下壓，形成「ω或W」型舌頭，這種情況就可能需手術矯正。
治療方式：一歲以上長牙且有較厚、富含血管的舌繫帶者，則較適合安排極短時間的全身麻醉，接受手術剪開及縫合，術後可正常餵食，不須換藥即拆線，傷口一般在一週後會癒合。
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