什麼情況要看小兒科？醫生：出現這6個症狀，就得看醫生囉！
內容編輯／段佩宜
小孩抵抗力弱，時不時就發燒感冒，這時大家會送小兒科？還是在家觀察一陣子？判斷小孩症狀以及選擇小兒科醫師很重要，家長要多觀察，選出適合的醫生，才能給孩子更多保障喔！
發燒或感冒 一定要看醫生？
寶寶在6個月以前，主要是從母乳獲取體內抵抗力，但6個月之後，母乳抵抗力逐漸流失，但寶寶自己的抵抗力又還無法完全發揮功能，便容易受到細菌或病毒感染，產生感冒、發燒或是過敏等現象。
如果寶寶發燒，一定要去看醫生嗎？臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師陳俊仁表示，發燒是人體對抗感染正常的免疫反應，體溫升高可以降低病毒活性，且活化免疫細胞。通常耳溫「38度以下」不是發燒，超過「38.5度」才會給退燒藥，所以看醫生前建議家長先觀察孩子發燒時的體力與活力，如果退燒後恢復一切正常，那就不用看醫生囉！
如何判斷是否該就醫？
上述提到小孩發燒不一定需要看醫生，但爸媽可能會疑惑說：什麼情況下需要看醫生？陳俊仁醫師提供以下幾點教大家如何判斷！
(1)退燒的時候活力不好：通常活力不好代表可能是嚴重疾病，發燒本身會造成小朋友不舒服，所以活力會比較差，可是退燒之後，活力應該恢復正常，會起來看電視或玩耍，如果退燒之後還是躺在床上一直睡覺，或是看起來活力不太好，可能就要小心。
(2)退燒後呼吸速度加快：通常發燒會造成呼吸加快，如果退燒之後呼吸還是很快（5歲以上，每分鐘30次以上；1至4歲；每分鐘30次以上），雖然呼吸很快有些是因為鼻塞造成的，不過也有可能是肺炎，需要請醫師評估。
(3)一個月以下的小孩發燒：一個月以下的小孩發燒，嚴重疾病的機會比大小孩高很多，建議都需要帶給醫師評估，當然如果是打完疫苗之後的發燒，則可以先給予退燒藥觀察看看。
(4)發燒頻率增加：如果兩次發燒中間的時間愈來愈短，例如本來八個小時才發燒一次，縮短成四個小時就發燒，或是吃了退燒藥後退不到正常體溫，這都代表病程可能往嚴重方向前進。
(5)發燒合併起疹子：通常發燒合併起疹子大多數都是病毒感染，沒有什麼大問題，但有些是嚴重疾病的表現 （例如川崎症），因為家長分不出來，所以只好請醫師來評估。延伸閱讀：痱子、濕疹、尿布疹有什麼不同？
(6)出現脫水跡象：通常小便量變少、哭沒有眼淚都是指標，這時候需要打點滴跟住院的機率就很高。
此外，陳俊仁醫師觀察很多家長因為擔心「浪費醫療資源」，小孩生病時選擇在家觀察，反而延誤就醫，使得病情更嚴重，因此推薦爸媽看這篇：小孩在什麼情況下需要送「急診」？文中特別指出一些情況教父母判斷症狀的嚴重性，希望大家不要傻傻延後就醫囉！
帶小孩看醫生要注意什麼？
一、看診前，家長要搞清楚孩子的症狀
看診前，爸媽最好確實記錄孩子所出現的所有症狀，例如嘔吐及腹瀉次數、鼻涕或痰的顏色變化、咳嗽是早上還是晚上較嚴重等等；也記得回想分析可能的傳染源或引發原因，自己先有個了解，並把相關問題記下來，看到醫生時可以發問。
二、看診時要「問對問題」，看診後確實用藥
去診所的時候，最好是由平常的照顧者陪伴，能讓寶寶或小孩比較安心。看診時，請主動提問，例如藥怎麼吃？三餐飲食有什麼要注意的？藥會有什麼副作用？（比如嗜睡、腹瀉等）或是如果吃藥後，依然高燒不退怎麼辦？需要立即回診嗎？問得越完整，就越有概念，才能做預備，千萬不要怕丟臉喔！
看診結束後，最好依照醫生指示準時服藥；醫生開藥除了避免病毒擴大侵略範圍，也能舒緩孩童的痛苦，不過症狀趨緩後還需要吃藥嗎？不把藥包吃完會不會容易再發作？關於這些問題，小兒科醫師陳木榮提出三大兒童用藥觀點，請參考：咳嗽流鼻水吃藥一定要吃到好？
三、尋找適合的醫生
首先，媽咪在挑醫生時，學歷及證照是必須的，一定要經過醫學院訓練，並擁有小兒科執照，對於小孩才有保障。
問診時也多注意，觀察醫生看診時是否細心、有耐心，能否給予專業訓練，並且懂得跟小孩與家長溝通，不會特別推銷營養品或醫療療程。
最後，醫生面對緊急狀況的應對反應，例如孩子病情突然惡化，也能看出他的經驗，好的家醫師對小孩很重要，最好能夠維持同一位醫師，較能掌握孩子狀況。
四、不要求完美，別給自己太大壓力
小孩生病，大人總擔心得要命，想說平常都很小心，怎麼還是出狀況？建議家長千萬別這麼想，生病並非單一原因引起，偶而生病還能增強抵抗力，因此不必太過自責囉！推薦您閱讀：柚子醫生：孩子，十全九美就好！
衛福部：孩子18歲以前，請看兒科
最後，提醒各位家長，你可能不知道，衛福部特別宣導過，18歲以下都應該看兒科！俗話說隔行如隔山，兒科疾病與大人疾病是完全不同，比如小朋友的心臟病和大人的心臟病，在症狀判讀根本不同，醫生也特別提醒：大人常見的問題和小朋友常見的問題就是不一樣，兒童、青少年看病不看兒科，不僅可能無法迅速診斷病因，用藥上也可能吃到錯誤劑量，甚至吃到不該吃的藥物！有些藥物對兒童是有毒性難以代謝會沉積在體內的。所以記得，未成年，就是看小兒科！
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