婦腳趾外翻擠壓 截骨矯正好行

記者彭新茹∕新竹報導

一名68歲女性長期左腳拇趾外翻，第2腳趾遭大腳趾擠壓變形，經診斷為拇趾外翻合併第2腳趾爪狀交叉趾及蹠痛，進行微創拇趾外翻截骨矯正搭配第2腳趾的骨矯正手術，約半小時的手術，患者術後立刻能夠下床活動。醫師提醒，若未接受適當治療，變形會越來越嚴重，可能造成蹠骨關節脫臼，有行走困難。

中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師楊子正表示，小腳趾變形通常是蹠骨關節不穩定所引起的，常見的原因是拇指外翻擠壓、穿著高跟鞋、較長的腳趾、發炎性的疾病、神經上的問題以及基因因素等。外觀特徵是腳趾無法完全伸直，甚至有跨到其他趾頭上的現象，如果沒接受適當的治療，形變會越來越嚴重，甚至造成蹠骨關節脫臼。因為趾頭關節彎曲的關係，造成關節的上方長出厚繭，以及出現疼痛現象，不但會影響穿著鞋子，也可能造成行走上的困難。

楊子正指出，拇指外翻合併第2腳趾變形，除了將第2腳趾矯正，也需要矯正變形的拇指外翻，以防彼此的相互影響。目前小腳趾校正方式，還是以蹠骨縮短的技術，搭配軟組織的重建手術為主。蹠骨縮短的方式必須要依照病患變形的嚴重程度而定，越是嚴重的變形，需要的縮短距離就越大。另外，軟組織的重建包含韌帶重建、肌腱轉位等手術方式。必須依照病患的實際狀況，而做出手術計畫的調整。患者手術後當天可下床行走，不需要石膏保護，手術後也可以進行關節復健，加快康復過程。

楊子正強調，因為小腳趾變形或不穩定，造成的前足腳底厚繭及疼痛是很常見的表現，但部分患者會誤以為是雞眼或是長繭，而用指甲剪或剪刀修剪後，發現厚繭依然會長出來，症狀也未改善。這樣的行為其實很危險，很容易增加感染機會。另外也不建議在這個部位注射類固醇之類的止痛藥物，不但效果不好，還容易造成韌帶不穩定惡化。提醒民眾如有類似症狀，還是盡早諮詢專業足踝醫師做診察和治療。