超高齡社會!如何管理「慢性疾病」...健保署提出解方...關鍵是「這件事」...
臺灣從2025年開始進入超高齡社會,平均每5位百姓當中,就有一位超過65歲,但是慢性病,不只是65歲以上才會得到,其實也有年輕化的趨勢,也因此造成慢性病的費用節節上升,但健保支出將近七成以上。中央健康保險署署長石崇良接受TVBS專訪表示,每年健保的支出費用,大概佔了20%的總額預算,高達近1700億,因此不僅是國人健康負荷,也會帶來很沉重的健保財務壓力。
資深醫藥記者蔣志偉:「全民健保開辦30年,許多人只要生病都會很自然拿著健保卡去看病,事實上隨著社會與經濟變遷,人口結構改變,老年人口比率從民國84年健保開辦時7.64%,大幅增加到20.02%。關鍵在於面對超高齡社會,在台灣每5人當中就有1位老年人,慢性病占比也有上升趨勢,醫療支出有增無減。」
國立陽明交通大學醫務管理研究所教授李偉強:「慢性病的管理,應該把錢用在預防醫學上面,也就是從小要養成良好的健康習慣,重視自己的健康,比方說要做體重的控制,那並且有良好的運動習慣,減少不必要的喝酒抽菸少鹽少糖等等,這些健康行為是慢性病的一個關鍵。把預防一起做好是最省錢的,如果不行的話至少做到,早期發現早期篩檢,早期來做一個治療。」
東元綜合醫院免疫風濕過敏科主任林保成:「慢性病目前來講,由健保開辦以來,我們國內醫療水準增加,所以慢性病的病人越來越多,那目前來講,因為現在AI盛行嘛,那當然對AI技術來講,它可以幫助我們的診斷跟處理,因為AI它可以利用它隨時監測這些慢性病人的血壓、心跳這些檢查的數值,然後會提供給醫師的參考,那對於未來的治療跟處理,都可以有一個明確的方向。」
預防保健到慢性病管理,除了靠藥物之外,也要改變生活型態,醫療機構提供社區服務也更重要。
竹山秀傳醫院神經內科主任劉彥良:「現在其實很多老人家他們都有一些慢性疾病,譬如說,高血壓、高血糖、高血脂,甚至有一些失智症的老人家,那這些老人家常常他們,就是在家裡面自己做一些監測,那我們現在非常鼓勵這些長輩哦,他可以來一些社區參加一些活動,這些健康促進的活動。
成大醫院高齡醫學部主治醫師楊登棋:「所謂的遠距醫療過去在COVID-19的時候,就是有所謂這個遠距醫療,那我們也可以透過這個遠距醫療,有及時的影像傳輸瞭解我們的長輩目前的狀況,那有沒有什麼需要及時做處理。」
中央健康保險署署長石崇良:「每年的健保的支出的費用,大概是佔了20%的總額預算,高達近1700億,所以造成不僅是國人健康的負荷,也會帶來很沉重的,這個健保財務的壓力,因此為了讓國人更健康,那麼呼應這個總統的健康臺灣的願景,所以我們在去年開始,就進行這個大家醫計畫的推動。」
資深醫藥記者蔣志偉:「慢性疾病管理從源頭開始,尤其近年來衛福部,開始注重生活型態,也就是說,從個案生活型態的改變,延緩慢性病,去除危險因子,讓疾病較晚發生。」
台南市立醫院家醫科主治醫師孫文榮:「慢病當然要有人管理,但是怎麼樣才能管得好,管得能夠恰到好處,這個其實有定期的人在管的好處就是說,大家有認識,慢慢有個信任感的話,基本上就比較不會有這個問題。
國立陽明交通大學醫務管理研究所教授李偉強:「從基層醫療做起,因為慢性病人數太多了,如果都往大醫院去的話,造成大醫院的擁塞,而且費用相對會比較多,如果能在基層,就得到很好的控制的話,我相信我們台灣,有很好的基層醫療的設備。」
中央健康保險署署長石崇良:「主要是要強化這個,病人的這個健康意識,還有強化他個人的健康管理的能力,所以我們這個,應該在下半年,就會推出的健康存摺上的風險分級,我們透過AI工具的協助,那麼提供民眾,在慢性病的風險上的預測,以及可能產生的一些併發症,那麼我們會用很簡單的,紅黃綠燈的方式,那麼讓民眾掌握自己的健康。」
高齡化社會,使健保體系面臨巨大挑戰,慢性病管理成為解決財務壓力與提升醫療品質的重要手段。透過預防醫學、強化基層醫療、數位科技應用,減少無效醫療等策略,能夠有效控制醫療成本,提升病友生活品質。