【余昊璋醫師】洗鼻子DIY：濃鼻涕、鼻塞、鼻子不舒服，給鼻子做個SPA吧！
文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師
PM2.5、汽機車及工廠排放的廢氣、炒菜的油煙、二手菸、工地的粉塵、房間的塵蟎⋯⋯你每天出門回家都洗澡，有想過也該幫勞苦功高的鼻腔洗個澡嗎？不過千萬不要想說反正會游泳憋氣，洗澡時直接用自來水沖洗鼻腔，洗鼻子與洗身體可是不同的。
洗鼻子的好處
1. 幫助清除鼻腔內黏液及外來的髒污微粒、
2. 濕潤鼻腔，幫助鼻竇恢復自我清㓗功能。
洗鼻子（鼻腔沖洗）經研究證實，對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法。
什麼時候該洗鼻子？
臺灣鼻科醫學會於2012年編定鼻腔沖洗衛教手冊，提及洗鼻子適用於下列情形：
1. 有濃稠的鼻涕時
2. 慢性鼻竇炎
3. 萎縮性鼻炎
4. 頭頸部放射治療後或鼻腔手術後
洗鼻子的工具與方法
首先，挑個洗鼻子專用的蓮蓬頭（鼻腔沖洗瓶選購）。
洗鼻子的工具分為以下幾類，有內含洗鼻水的噴霧式洗鼻器、不含洗鼻水的手動或電動洗鼻器，購買前要先認明產品的「醫療器材許可證」字號，使用前要先詳閱產品的「使用說明書」。
購買已配製好的噴霧式洗鼻器或市售的洗鼻鹽是理想的選擇，但如果有需要長期清洗且考慮經濟成本的話，可考慮手動鼻腔沖洗瓶並自製洗鼻水，空瓶價格依產品樣式不同，大約都在350至700元左右。
此外，兩歲以下幼兒不建議直接鼻腔沖洗，用兒童專用的噴霧式洗鼻器較合適。
像網路上的分享影片，有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗，則容易流量太大，刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血，若灌入耳咽管，則有中耳炎的風險。
自己的洗澡水自己「烙」（洗鼻水DlY）
一句話：泡製乾淨等張溶液的溫洗鼻水，方法是將9公克的食鹽加入一公升的溫開水。
食鹽：選用無碘鹽，可避免額外攝取過多的碘。
開水：煮沸或消毒過的飲用水。
9公克：用電子磅秤測量最準，約一匙半茶匙或鹽罐內附的小茶匙（四分之一茶匙）約6匙。
註1：一茶匙是5毫升，雖然食鹽的比重為2.16公克／立方公分，但平匙的一般細鹽一茶匙只有約6公克。
註2：也可以3公克烘焙用小蘇打、6公克無碘鹽，加入一公升溫開水的比例泡製，原理上沖洗的舒適度會更好。
30至35度C的水溫：
以常溫（25度C）及家用熱水瓶（保溫90度C）的水為例，大約6、7杯常溫水加一杯熱水的比例混合，例如一公升的容器內，其中120至150 cc是熱水，其餘為常溫水即可，使用前請先試水溫，避免燙傷！
小提示：水溫太高太低、食鹽太多太少、溶解有無完全，都會造成沖洗的不舒服，其實，自製洗鼻水「眉眉角角」很多，若不是需要長期沖洗，還是直接到藥局買生理食鹽水比較快。
洗鼻子該洗幾次？
建議一天沖洗一次或兩次。
1. 一天洗一次：每晚洗澡或刷牙時洗
2. 一天洗兩次：早晚刷牙時各洗一次
洗鼻子該洗多少？
一般手動洗鼻瓶容量在240至300 cc之間，每次沖洗一至兩瓶的量，凡事過猶不及，適量即可，若需加強清潔，應先請醫師評估鼻部狀況並詳加討論。
洗鼻子的步驟
只看文字不容易明白，配合附圖看比較清楚，提供以下3個管道來說明步驟：
1. 搜尋臺灣鼻科醫學會的鼻腔沖洗衛教手冊
2. YouTube衞教影片：鼻腔沖洗九個正確步驟／耳鼻喉科張益豪、陳亮宇醫師
3. 市售經衞福部食藥署核准的洗鼻瓶內皆有使用說明書
「洗鼻子」補充說明
1. 乾淨最重要：
有洗沒洗是一回事，怕只怕鼻子有洗但洗鼻器沒正確清洗，後果不堪設想！因此最重要的是——「洗鼻器之清潔與消毒：每次使用後以乾淨的水清洗沖洗瓶（器具）內外，放在通風處晾乾；沖洗瓶每週以中性洗碗精清洗內外並將泡沫徹底沖洗乾淨，放在通風處晾乾。」（臺灣鼻科醫學會鼻腔沖洗衛教手冊）
2. 舒服很重要：
在進行鼻腔沖洗時，水注先向著鼻子外側沖洗，再移至中缐沖比較不會痛，若是沖洗到鼻子內側（鼻中隔）比較不舒服。
3. 善後也重要：洗鼻後把水排出鼻腔的步驟與正確擤鼻涕的方法相同，都要避免用手同時壓住兩邊鼻孔及用力過度造成的耳朵疼痛，可以一次壓住一邊鼻子去擤，兩邊輪流，或者完全不用手壓，仿造打噴嚏的方法直接鼻子出力呼氣擤出。
參考資料：
1. 臺灣鼻科醫學會
2. 美國鼻科醫學會
3. UpToDate