從藏壽司到初瓦、嚮辣，腹瀉群聚爆不完！諾羅病毒肆虐，症狀、預防、治療懶人包一次搞懂

近日食安風波連環爆，從連鎖「藏壽司」到王品集團旗下「初瓦」韓式料理及「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店疑似食物中毒，台北市士林區溪山里因逾百人疑似喝下不乾淨水源引發腹瀉，這些案例都驗出諾羅病毒！諾羅病毒來襲，你做好防範了嗎？

疾病管制署（下稱疾管署） 4/16 表示，近期國內腹瀉就診人次上升，餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳，其中檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強，只需極少的病毒量便可傳播，故容易引發群聚感染，提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全，如有腹瀉情形，待症狀解除至少 48 小時以後再恢復上班上學，以降低病毒傳播的風險。

肚子拉不停！小心，是諾羅病毒作怪

疾管署監測資料顯示，國內上週（4/7 至 4/13）腹瀉門急診就診累計 139,848 人次，較前一週 120,868 人次上升 15.7 %，與去年同期相當；另全國近四週（第 12 至 15 週）共接獲 203 起腹瀉群聚通報案件，高於去年同期（54 起），發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢出陽性案件計56起，以檢出諾羅病毒為主（45 件，佔 80 %）。

有關藏壽司近期疑似食品中毒通報，藏壽司有接獲地方衛生局 10 件通報共 23 名患者，人體有 3 位檢出諾羅陽性。截至4/1 下午 15 時未有新增疑似通報案件。 新北市衛生局表示，已完成轄內 12 家藏壽司分店之稽查，其中 2 家（淡水站前店及新莊宏匯店）經衛生局命其暫停作業，雖淡水站前店現場複查合格，惟改善報告書均尚未審核通過，目前 2 家分店皆仍停業中。

除停業 2 家分店外，衛生局亦擴大針對其餘 10 家分店依據食品良好衛生規範準則進行查核，查核結果 3 家分店稽查合格， 7 家分店（新店威秀裕隆店、中和橋和店、板橋中山遠百店、三峽學成店、三重集賢店、三重捷運路店及新莊思源路店）現場見有設備與機具不潔及冷凍庫未定期除霜等衛生缺失，已命業者限期改正，若屆期仍未改善完成，可依違反食品安全衛生管理法第 8 條第 1 項規定，處新臺幣 6 萬元以上 2 億元以下之罰鍰。

疾管署提醒，諾羅病毒常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。

▲食安連環爆，你家小孩也中鏢了嗎？

人是諾羅病毒唯一帶原者

諾羅病毒（Norovirus）是在 1968 年美國俄亥俄州的諾沃克（Norwalk）發生的流行性腸胃炎事件中發現，是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。它的傳染力及散播力非常快速廣泛，而且病毒顆粒非常少量即可致病，諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

人是諾羅病毒唯一的帶病毒者，主要透過糞口途徑傳染，如：透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料。依據美國疾病管制局（CDC）評估，諾羅病毒 57 % 經由食物傳播、 16 % 為人傳人、 3 % 藉由被病毒污染的水傳播。

最容易受到諾羅病毒污染的食品有即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。最易發生的場所包括飯店、長期養護機構及學校等人口密集場所。

諾羅病毒引響全年齡層，嬰幼兒須注意脫水引起的抽搐、死亡

諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。諾羅病毒的感染經常在每年的 11 月至 3 月間達到高峰。

所有的年齡層皆有可能遭受感染，常見於學校、醫院、收容及安養等人口密集機構。大部分感染諾羅病毒的人可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於那些因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。

諾羅病毒發病以嘔吐為主，腹瀉為次

諾羅病毒潛伏期一般為 24 至 48 小時。發病症狀以嘔吐為主，腹瀉為次。引發症狀有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等，部分病患會有輕微發燒的現象，症狀通常持續 24 到 72 小時。

一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡。

感染諾羅病毒需注意補充水分與營養

感染諾羅病毒有什麼需要注意的事項呢？感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。

疾管署表示，由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分、電解質及營養，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少 48 小時後，再恢復上學或工作。只要適時、適切的補充水分及電解質，給予支持性治療，病患多會自然康復且少有後遺症發生。

▲新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。

預防諾羅病毒這樣做

疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或準備食物前應落實勤洗手；烹製菜餚應選擇新鮮食材，注意食材衛生與保存，避免食用未充分加熱的蛋、肉類，或生食貝類水產品；生熟食應分開處理。有疑似症狀者（尤其是餐飲業廚工）應在家休息，如需外出者，應配戴口罩，避免傳染給他人。

預防諾羅病毒這樣做：

1.勤洗手－－

特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。為嬰幼兒或老年人更換尿布 或處理排泄物之後，也應洗手。

2.避免生食－－

飲水要先煮沸再飲用，所有食物都應清洗乾淨並澈底煮熟，絕不生食。

3.選擇乾淨衛生的用餐場所－－

如需外食，最好要選擇乾淨衛生的餐飲場所。

4.不需烹煮的食物應該儘快吃完－－

涼拌或者醃漬物這類不需要烹煮的食物，最好盡早吃完。

5.食物應妥善保存－－

食物需要封上保鮮膜以預防污染，吃剩的食物應該放在溫度適中的冰箱中儲存。

6. 注意居家環境衛生，必要時可用漂白水消毒－－

受病患污染的衣物、床單應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用 20 cc漂白水加 1 公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用 100 cc漂白水加 1 公升清水消毒清理。

7.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力－－

母乳具有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，可以增強嬰兒免疫力，保護嬰兒避免感染。根據 WHO 建議，嬰兒純母乳哺育 6 個月後，需添加適當的副食品，持續哺餵母乳至 2 歲或 2 歲以上，母乳是提供寶寶最天然的營養來源。

８. 休息 48 小時－－

為了預防把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業工作者，應於症狀解除至少 48 小時後才可上班。

整理／林宜屏

資料來源／衛福部國民健康署、新北市衛生局、台北市衛生局

圖片來源／photo-ac