【烏烏醫師專欄】孕期飲食重點應擺在「媽媽」而非養胎

很多孕婦擔心，一回家就會被長輩說肚子太小，到時出生體重不到3,000g該怎辦，導致就算胃口不好，還得勉強自己硬吞牛肉。相反的，胎兒到後期感覺長很快，很多孕婦又會因此不敢多吃，深怕胎兒超過3,000g會需要剖腹。

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（孕期飲食重點應擺在「媽媽」而非養胎。圖／shutterstock）

關於胎兒體重，胎盤功能才是關鍵

除了父母基因以外，胎盤功能也是影響新生兒體重的關鍵。胎盤是附著在子宮上，吸收母體養分給胎兒的重要器官，也就是說胎盤功能如果持續很好，孕婦沒刻意多吃，寶寶體重仍可能偏大 。反之，胎盤功能退化不佳時，孕婦再怎麼吃，胎兒體重可能很難增加。

這幾年各大院所在推廣的子癲前症篩檢，其實就是在靠檢測子宮血流、胎盤生長因子及孕期血壓，預測孕期胎盤功能。如果是高風險，就表示到懷孕後期胎盤功能可能會提前退化，無法跟上胎兒所需。醫師就會建議孕婦開始服用阿斯匹靈，規律運動，改善子宮血流，提升胎盤功能。

養胎不養肉的菜單並不存在

目前也沒有研究顯示，改變食物種類，就可改變熱量分配給媽媽或寶寶的比例。所以養胎不養肉的神奇菜單並不存在。新生兒出生體重本來就有個體差異，又豈是大人多吃幾客牛排，少吃幾次麻辣鍋就能輕易改變得了的呢？

肚子的大小和胎兒體重也未必呈正相關，還會被媽媽身高、身型與是否有脹氣影響。胎兒大部分的體重也是最後兩個月才長出來（七個月時約1,200g），因此很多女性直到最後兩個月才被發現懷孕。

正因如此，許多女生都會被嫌肚子太小，被催著多吃，後期又面臨肚子大太快又被警告不能吃太多的窘境。其實如果用心去理解胎兒生長曲線，就會知道孕婦這樣的身形變化實屬正常，更何況，短期少吃多吃，只會讓媽媽肚子餓、腸胃不適，哪可能立即影響胎兒。

孕期飲食重心在母體

講了這麼多，當然不是說孕期飲食不重要。而是要再次澄清，即使孕婦很努力了，也不可能精準控制胎兒體重。不健康的飲食習慣，好比不吃菜、高油、高鹽、高糖，仍會讓媽媽累積更多體脂肪、更容易水腫，對長期健康當也會有影響。

孕期刻意製造熱量赤字減脂減肥，也可能讓胎兒生長遲滯，不檢測不控制血糖也容易讓胎兒變成巨嬰。因此我的理念一直是，希望女性能趁著孕期接受血糖篩檢、營養衛教，盡可能吸收健康飲食的觀念，將這些好習慣一起帶入生命下一階段。也就是說孕期飲食應該是為了媽媽健康，而不是為了控制胎兒體重。

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烏恩慈
一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒，熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點，懷抱著無限夢想，努力前進著！
臉書／烏烏醫師