暖！「在宅急症照護」成醫療溫度！81歲中風的她在家治療「被溫柔接住」
記者簡浩正／台北報導
▲北市聯合醫院中興院區醫療團隊訪視阿嬤。（圖／北市聯醫提供）
「在宅急症照護」成醫療溫度。北市聯醫中興院區副院長吳岱穎分享，一位阿嬤今年81歲，長年與糖尿病、高血壓為伴，幾年前中風後便長期臥床。照顧者是她的媳婦：一位沉默而堅韌的女性。白天她工作維持家計，晚上探視婆婆，長年累月地奔波早已讓她身心俱疲。為了讓婆婆獲得更妥善的照護，也為了讓自己稍作喘息，她安排阿嬤入住照護機構。
然而，就在五天前，阿嬤的右腹突然腫起一大包，紅腫、疼痛並開始流膿，接著出現發燒、精神與食慾明顯下降。抽血檢查顯示白血球與發炎指數飆高，醫師診斷可能是蜂窩性組織炎，需住院接受抗生素治療。面對住院費與看護費的雙重經濟壓力，媳婦愁眉深鎖，低聲說：「不是我不願意，只是我真的快撐不下去了。」
醫療團隊了解家屬的困難，提出「在宅急症照護」的選項。媳婦雖擔心這樣的治療方式是否足夠，但最終還是點頭：「只要她能少受點苦，我願意一試。」
▲伍智杰醫師細心地於床邊對患者執行清創。（圖／北市聯醫提供）
第一天，北市聯醫中興院區主治醫師伍智杰到機構評估傷口，確認膿包內有膿液後，立即進行局部麻醉與床邊清創引流，深度約0.8公分，並開始施打抗生素與全身性監測。第二天再次清創，清除殘留壞死組織。之後每日由北聯醫中興院區醫療團隊前來機構施打抗生素，醫師也透過遠距診療持續追蹤病情。
第三天，阿嬤不再發燒，食慾與精神明顯改善，甚至露出微笑，對照護人員說：「謝謝你們，我好多了。」那句話傳到媳婦耳裡，她紅著眼眶低聲說：「我真的做對了決定。」第四天的抽血報告顯示發炎指數恢復正常，第五天，醫師評估阿嬤整體穩定，安排結案，並請機構持續回報傷口狀況。兩週後，傷口僅剩0.2公分深，而三週後已完全癒合。
媳婦在治療結束後說：「謝謝你們讓我知道，我不是一個人。這份照護，不只是醫療，更是我與婆婆之間的連結，也是這個家繼續堅強的力量。」
吳岱穎指出，回顧過去幾年，台北市的人口老化迅速。到113年底，老年人口已超過56萬人次，對於老年人醫療需求增加，須更多的醫療規劃和資源配置來面對，故於113年7月開始推行在宅急症照護，讓居家及安養機構成為輕症病患的「社區病房」，而醫院則作為後線的中控站來監控，並且專責處理急重症患者的需求。這樣的資源配置不僅能有效運用醫療資源，也能確保重症病人不會因為病床不足而延誤適當的治療。同時，輕中症病人也可以回到熟悉的環境與溫暖的家庭中。
她說，在宅急症照護，讓醫療不再局限於醫院，而成為深入生活的一份陪伴，在家也能開刀清創。在這段旅程中，病患康復了，家屬也被溫柔接住。這，正是醫療最真摯的模樣。