攝護腺癌早期難察覺 部桃：定期檢測掌握治療先機

美國前總統拜登證實罹患攝護腺癌，且病灶已擴及骨骼，引發國際媒體與醫療界高度關注。衛生福利部桃園醫院指出，其實，攝護腺癌在台灣亦不罕見，根據衛福部統計，是國人男性第三大常見癌症。由於早期症狀不明顯，許多患者確診時已進入中晚期，甚至併發轉移，讓治療難度與風險大幅提升。

部桃表示，若能在癌症仍侷限於攝護腺或僅局部侵犯時發現，治療成效往往較佳，且選擇多元。該院泌尿科醫師柳瑞明說明，攝護腺癌早期並非只能單一路徑治療，而是能依據患者的年齡、腫瘤分化程度、生活品質需求等，與醫療團隊共同討論個別化策略。

柳瑞明指出，傳統治療方式中，根除性攝護腺切除手術是較直接的根治方案，透過開放式或機器手臂輔助腹腔鏡，完整摘除病灶，適合預期壽命長、體力良好的患者。但同時也需面對術後可能出現的尿失禁或性功能障礙等風險，恢復期亦相對較長。

柳瑞明提到，若身體狀況不適合手術，也可考慮放射線治療，分為體外照射與體內近接放射，無需開刀，能保留攝護腺結構。療程需多次執行，副作用可能包括排尿刺激、腸胃不適或性功能變化，仍須長期追蹤。

柳瑞明表示，近年來，非侵入性消融療法如高強度聚焦超音波，也被納入早期治療選擇。俗稱「海福刀」或「海神刀」的HIFU，利用即時超音波導引與術前高解析影像定位病灶，以熱效應使腫瘤細胞局部壞死，無須切開皮膚，恢復快速。柳瑞明醫師指出，此療法可保留尿道括約肌及神經血管束，術後尿控與性功能較少受影響，大多數患者可在當日或隔日出院，副作用也多為短期可控。

柳瑞明指出，對於腫瘤惡性度低、成長緩慢且無症狀的個案，亦可採「主動監測」策略，定期追蹤PSA值與影像，僅在病情出現變化時介入，避免過度治療，但前提是患者需高度配合並與醫療團隊密切配合。

柳瑞明強調，攝護腺癌的治療沒有「一體適用」的標準答案，重要的是根據個人狀況量身訂作療程。同時也提醒民眾，定期接受PSA檢測、提高疾病警覺，是掌握治療先機、維持生活品質的關鍵。攝護腺癌並非無法對抗，只要及早診斷、正確治療，就有機會將風險降到最低。