1歲女連燒4天咳到吐！呼吸道融合病毒4症狀　老人也當心

【李芷妤／台北報導】1歲半的小融送去托嬰中心一個多禮拜，就開始高燒、嚴重鼻塞，甚至常常咳到吐，嘔吐物中帶有像痰的黏液，吃藥依舊燒燒退退，連燒四天後，家人發現小融食慾跟活動力明顯下降，呼吸費力且偏快，送醫確診「呼吸道融合病毒(RSV)感染合併細菌性肺炎」。醫師提醒，5歲以下是RSV高危險群，常見四症狀「痰多、咳、喘、燒」。

根據疾管署統計，呼吸道融合病毒自9月起急起直追，僅次於流感病毒。台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師顏培如表示，五歲以下嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。

顏培如指出，呼吸道融合病毒會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，導致病童的痰液很多，痰液阻塞小小的氣管後，使得病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

此外，呼吸道融合病毒的病程比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，整體呼吸道症狀平均需要兩周才會明顯改善。有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。

小兒科醫師聽診發現，小融雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，抗原快篩陽性，確診為「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」，收治住院睡在氧氣帳並以抗生素治療，幾天後，小融終於燒退帶藥出院。

顏培如特別提醒，感染過呼吸道融合病毒，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此可以重複感染，呼吸道融合病毒並非幼兒專屬疾病，成人也會感染，只是大多為輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。

顏培如表示，呼吸道融合病毒目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可幫助幼兒改善不適。

若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請找醫師評估。若是持續高燒不退或燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或細菌性肺炎。

台灣尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，需要靠著避免飛沫及接觸來預防感染，顏培如呼籲，落實勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。

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