牙齒抽過神經還是痛？ 牙醫師解惑「根管治療」真相
【健康醫療網／記者林怡亭報導】46歲簡先生，右下顎第一、二大臼齒曾經根管治療過，且製做假牙，多年後卻出現牙齦腫痛並長牙胞，經檢查發現由於原先根管鈣化，造成前次治療時發生牙根穿孔，使得細菌仍殘留在根管內，因而安排做顯微根管治療並修復破孔。牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染與牙髓組織生病時，進行根管治療（俗稱抽神經），目的是移除感染，改善症狀並保留牙齒，但為何已進行多次治療仍持續有症狀？
牙齒根管深埋難找 鈣化因年紀、蛀牙等因素形成
台南市立醫院牙科部黃捷盈醫師解釋，牙齒根管深埋在齒槽骨內，有些根管開口甚至比頭髮還細，甚至因根管鈣化找不到位置，造成治療許久牙齒仍疼痛。其中，根管鈣化會隨著年紀增長或因外傷、蛀牙、修磨牙齒等因素，使牙齒的硬組織，沿著根管的管狀內壁緩慢增厚沉積，造成根管慢慢變窄而鈣化。
魔鬼藏在細節裡 顯微根管治療可抓出病灶
根管形態千變萬化，在沒有輔助工具下肉眼能處理的大小有限。黃捷盈醫師表示，利用高倍數顯微鏡，能夠把藏在細節裡的魔鬼抓出來，是輔助根管治療的利器。
除了常見的根管鈣化需要利用牙科顯微鏡外，一些特別根管難症，如特殊形態的根管系統，像是C形根管、深部分叉的根管、移除卡在根管內的阻塞物、破孔修補，以及活髓治療也需要顯微鏡的輔助才有較佳的療效。
正確潔牙+定期檢查 才是護牙不二法門
不過，顯微根管治療也非萬能，視個別牙齒的治療難度而有不同的成功率，診治前需與醫師充分討論制定適合的治療計畫。黃捷盈醫師提醒，預防勝於治療，每天正確的口腔清潔，每半年定期檢查，發現問題盡早就診，才是保留牙齒的最佳方法。
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