嬤腹脹打嗝 幽門螺旋桿菌作祟

記者葉進耀∕台南報導

72歲胡姓阿嬤上腹部悶脹及頻繁打嗝持續數週，食慾也變差，自行服用胃藥未改善，就醫檢查發現有萎縮性胃炎及胃潰瘍，胃黏膜切片結果為幽門螺旋桿菌陽性。經幽門螺旋桿菌治療2週後，再接受碳13吹氣檢測結果陰性，腹脹不適顯著改善，不必再服藥治療。

郭綜合醫院胃腸肝膽科醫師蔡惟竹表示，幽門螺旋桿菌是少數可存活於胃部的細菌，主要傳染途徑是經口傳染，據流行病學研究，家庭內人與人的相互傳染是重要來源。感染者約有90%會患有慢性胃炎，若未治療，可能進展成較嚴重的胃炎，例如萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變，再下一步就可能進展成胃癌。此外，幽門螺旋桿菌也與胃潰瘍及十二指腸潰瘍的發生有相關。感染者的症狀表現包括腹脹、腹痛、消化不良、惡心嘔吐、食慾不振等。

蔡惟竹說，除了胡姓婦人感染幽門螺旋桿菌案例外，另一個例子是任職於科技公司43歲楊先生，因解黑便致頭暈幾近昏厥送急診，因有明顯貧血，懷疑上消化道出血，進一步接受胃鏡檢查發現有胃潰瘍合併近期出血痕跡，潰瘍切片結果為幽門螺旋桿菌陽性。經幽門螺旋桿菌治療後，吹氣檢測結果陰性。病人恢復情況良好，不再有胃出血或胃痛。

他指出，透過篩檢以及根除幽門螺旋桿菌，不僅可以有效治療胃與十二指腸疾病，還能預防胃癌的發生。一旦篩檢出幽門螺旋桿菌陽性，建議都要接受除菌治療，目前第一線治療建議使用四合一治療，服藥過程不可任意中斷療程以免產生抗藥性，但若是出現惡心、脹氣等副作用應請醫師協助調整用藥。