突發性耳聾治療成效因人而異 中醫治療新選擇

50歲的陳小姐日前右耳突然聽力受損，幾乎聽不清楚旁人說話內容，必須側著左耳，靠近對方才能與人溝通。就醫檢查結果為突發性耳聾，右側聽力接近全部喪失，所幸在接受針灸、中醫治療後，逐漸好轉。
三軍總醫院中醫部主治醫師林政憲表示，突發性耳聾的定義為病人在3天內突然聽力受損，純音聽力檢查中連續3個頻率平均聽閾值喪失大於30分貝。大多數病患除了聽力減退之外，還合併耳鳴、眩暈等症狀。
突發性耳聾為耳鼻喉科臨床常見的疾病，每年發生率約為10萬分之5至20。病理機轉仍然不明確，推測可能原因為病毒感染，血管栓塞、耳蝸內細胞壓力反應以及免疫調節機制等。
臨床顯示，即使不接受治療，約4成5至6成5的患者在過一段時間後會自行恢復部分聽力。治療上多以類固醇、血管擴張劑、血漿容積擴張劑、抗凝血劑等藥物為主，其中又以注射類固醇為主要選擇。
近年來，除了傳統治療之外，不少醫師開始嘗試高壓氧療法，但療效因人而異，林政憲說明，目前在突發性耳聾的治療上，仍無確切有效方式。如以陳小姐為例，確診後接受過類固醇注射治療、鼓室內類固醇注射治療、高壓氧治療，出院後改以口服類固醇治療，然而右耳聽力始終未見好轉，最後才尋求中醫協助。
陳小姐持續接受中藥和針灸治療約半年後，聽力檢查追蹤發現，從原先重度至極重度聽力障礙，進步到中重度聽力障礙，她自覺聽力改善，也提升了生活品質。
臨床顯示，女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀，以及延遲治療時間大於7天，和初診聽力損失大於40分貝者，都可能影響預後狀況，林政憲提醒民眾，如聽力突然變差，務必積極就醫。
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