體重過輕可能長不高！孩子真的太瘦嗎？
體重可以決定孩子的健康嗎？
兒童的健康一直是父母最關心的事，其中體重問題近年來不斷被拿來討論，古人說：「過猶不及」，幼兒無論是太重或過輕都不好，但體重的標準真的可以決定孩子的健康嗎？衛生福利部臺北醫院小兒科主治醫師陳惠珍表示，體重反應一個小孩的發育是否在正常範圍，是評斷小孩健康與否的標準之一，但正常的體重不代表是一個完全健康的小孩，像是肝炎、輕微地中海貧血、血友病等，其體重幾乎都在標準內，因此仍須參考其他的指標才能知道孩子的健康與否。
一般而言，寶寶是否構成太輕或過重的條件，可以從世界衛生組織公布適用於0～5歲兒童生長曲線圖判斷，寶寶的生長指標落在第3～97百分位之間都屬正常範圍，若生長指標超過第97百分位或低於第3百分位就可能有過高或低的情形。基本上，新生兒（0～3個月）平均體重約3公斤，4個月時體重約是出生體重2倍，1歲時則是出生體重的3倍（約9～10公斤），到2歲時體重約12公斤、3歲時約14公斤。幼童的體重應穩定呈現向上成長的趨勢，若體重不增反減，或一下子減少太快，則應回頭思考孩子近期內是否曾生病不適，以及檢視孩子的飲食與營養狀況。有些寶寶的生長曲線雖然落在3%以下，但日後追蹤若一直沿著3%的曲線穩定成長，沒有偏離曲線的情況，其實也不一定有問題。此外，兒童的體重標準還有另一參考數值，可以從衛生福利部國民健康署提供的身體質量指數（BMI）建議值中判斷寶寶是否有過輕的疑慮（詳見下列表格）。
0～5歲兒童生長身體質量指數建議值
BMI=體重（公斤）/身高2（公尺2）
年
齡
男
女
過輕
正常範圍
過重
肥胖
過輕
正常範圍
過重
肥胖
BMI＜
BMI介於
BMI≧
BMI≧
BMI＜
BMI介於
BMI≧
BMI≧
0
11.5
11.5～14.8
14.8
15.8
11.5
11.5～14.7
14.7
15.5
0.5
15.2
15.2～18.9
18.9
19.9
14.6
14.6～18.6
18.6
19.6
1
14.8
14.8～18.3
18.3
19.2
14.2
14.2～17.9
17.9
19
1.5
14.2
14.2～17.5
17.5
18.5
13.7
13.7～17.2
17.2
18.2
2
14.2
14.2～17.4
17.4
18.3
13.7
13.7～17.2
17.2
18.1
2.5
13.9
13.9～17.2
17.2
18
13.6
13.6～17.0
17
17.9
3
13.7
13.7～17.0
17
17.8
13.5
13.5～16.9
16.9
17.8
3.5
13.6
13.6～16.8
16.8
17.7
13.3
13.3～16.8
16.8
17.8
4
13.4
13.4～16.7
16.7
17.6
13.2
13.2～16.8
16.8
17.9
4.5
13.3
13.3～16.7
16.7
17.6
13.1
13.1～16.9
16.9
18
5
13.3
13.3～16.7
16.7
17.7
13.1
13.1～17.0
17
18.1
參考資料：衛生福利部國民健康署
兒童生長曲線圖怎麼看？
無論是男孩或女孩，都分為身高（身長）、體重與頭圍三部分，必須先找到寶寶目前的年紀來對應。每張曲線圖上均有5條曲線，由上而下分別代表同年齡層之第97百分位、75百分位、50百分位、15百分位及3百分位。
Step1：依寶寶的年齡（足月／年）找出橫坐標。
Step2：依身高（身長）、體重、頭圍找出縱座標。
Step3：兩線延伸相交點可比對出寶寶當下正值的百分位數值。
以1歲的男寶寶為例，體重10公斤，其生長指標就介於50～75百分位之間，可以解釋成寶寶的體重在隨機抓取的100個同年齡的寶寶中，大約落在排名第50～第75位之間。
找出孩子過瘦的原因
陳惠珍醫師指出，足量的營養在胎兒的早期發育中扮演著相當重要的角色，尤其在出生後最初的幾個月，營養的影響極為深遠，因為人體的細胞分裂、腦神經的髓化、腦細胞的成熟或是身體各個細胞組織的生長發育都需仰賴各種不同的營養素參與。
孩童發育的早期，若一直呈現營養不良的狀態，將直接或間接地影響日後身體及心智的發育。體重過輕除了使微量元素缺乏造成貧血，免疫力下降，容易感冒或病菌感染，也會影響孩子腦力發展，注意力不集中，影響學習。除此，若體重過輕一直未獲得改善，漸漸地會影響身高與頭圍，導致長不高的可能性，進而被同齡的孩子取笑，產生情緒焦慮等身心的障礙。因此，家長發現寶寶有過輕的現象，可以先檢視自己給寶寶準備食物的方式、營養均衡方面是否都沒問題，若一切正常的情況下，寶寶仍然過輕，再針對「輕」的問題進一步檢查。然而，造成寶寶體重居低不上的原因到底有哪些？以下分別做說明。
先天性疾病、慢性疾病
先天性疾病如先天心臟疾病（瓣膜缺損、心室中膈缺損、大動脈轉位等）、甲狀腺功能低下、半乳糖血症等，以及腎臟疾病、代謝內分泌疾病、氣喘等慢性疾病，若需要長期住院，飲食方面確實會較不足，使外觀呈現瘦小的模樣，但這是本身疾病的問題，必須針對疾病治療與追蹤，體重反而不是首要重點。
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