43歲男「肚子不舒服」！背突劇痛 醫檢查：急性主動脈剝離
記者張乃文／台北報導
一名43歲的男性患者起初肚子不適，後來逐漸轉變為劇烈背痛，前往急診，經電腦斷層檢查，診斷為急性主動脈剝離。醫師表示，破裂位置從升主動脈一直往腹主動脈剝離，同時肝臟及右腎臟也呈現缺血，後續經處置順利恢復。提醒民眾，主動脈剝離有4種主要風險因子，平時也要留意情緒控制及溫差。
中醫大新竹附醫心臟外科醫師李俊毅說，先前有一名43歲男性病患起初肚子不適，後續演變成劇烈背痛，前往醫院經電腦斷層檢查後，診斷為「急性主動脈剝離」。醫師表示，病人破裂位置自升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離，同時，肝臟及右邊的腎臟也呈現缺血狀態。
李俊毅表示，經過緊急手術置放主動脈支架，病患目前已順利出院，恢復正常生活。醫師說明，主動脈剝離會引起肚痛，主要原因是胸和腹的主動脈剝離，血管裂開時，肝臟和腎臟的血流變差，無法達到器官進而引起腹痛，而主動脈靠近背部時，若出現剝離也會影響到脊椎，引發背痛。
李俊毅指出，主動脈的結構分為內、中、外層，內壁要保持平滑具彈性，承受血液流動撞擊的壓力。主動脈剝離主要風險因子包括三高，高血壓、高血糖、高血脂，還有長期抽菸、酗酒及生活壓力等，造成血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱，成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。
預防主動脈剝離，情緒控制是非常重要，李俊毅提醒，平和的情緒、適度的排解心理壓力，讓血壓維持在較穩定的狀態，不會高低起伏，不因一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。醫師說明，飲食方面高油與高鹽，會引起長期的高血壓，需定期量測，一旦有出現持續性血壓高，也就是收縮壓大於130毫米汞柱時，應立即就醫接受檢查及藥物控制。
李俊毅說明，每日適度運動也不可少，不只可促進身體的血流順暢及提高代謝率，對於維持正常血壓也非常重要。近期氣溫變化較大，醫師說，保暖非常重要，穿著適度的衣物，避免讓身體暴露在溫差較大的環境中，可減少周邊血管因為冷造成急速收縮，導致血壓急速升高。
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