OHCA急救措施5步驟　爭取搶救時機

60歲的何先生，平日生活作息正常，某天晚上睡眠中，卻被家人發現口吐白沫、失去意識、無呼吸心跳，緊急呼叫救護車。救護車抵達前，家人先實施CPR，救護人員抵達後，立即做心臟電擊，緊急送往醫院，急診團隊診斷是急性心肌梗塞，經搶救後救回一命，成功避免OHCA（Out-of-Hospital Cardiac Arrest，到院前心跳停止）的危機。

臺北慈濟醫院急診部楊久滕主任表示，OHCA是緊急且存活率不高的狀況，若能及時施予正確CPR及AED電擊（自動體外心臟電擊去顫器，Automated External Defibrillator），將可降低OHCA的遺憾。醫學文獻指出，從心跳停止的那刻起，4分鐘後腦部細胞會因缺氧而受損，10分鐘後將產生不可逆的腦死。而根據衛生福利部統計，台灣每年約有2萬人因「心因性因素」造成心肺功能停止，臨床顯示，若能在1鐘內及時給予這類病人CPR，急救成功率可高達90%，存活率更可提高近2.5倍，即時正確搶救的重要性可見一斑。

1992年，美國心臟醫學會提出搶救OHCA病人的「生存之鏈（chain of survival）」概念，包含5個環節：

1.盡早求救（打119）。

2.盡早施行心肺復甦術（CPR）。

3.盡早施行心臟去顫術（AED電擊）。

4.盡早施行高級心臟救命術。

5.復甦後照顧。

楊久滕主任提到，若民眾都能具備正確執行CPR及AED電擊的能力，在緊急情況下，不僅自救也能救人。急救臨床發現，OHCA存活出院的機率與復甦後的照護息息相關。CPR發表並落實已將近60年，依循歷史軌跡可發現，病人在醫院外發生心跳停止狀況，身邊的人往往才是關鍵救命者，若可以在當下即時給予病人CPR急救以及AED電擊，生命搶救成功的機會將大增。