寶寶晚上總是不睡覺？原來是這個原因...

Q1.寶寶睡覺要睡多久？睡不到這麼久，正常嗎？

蘇崇豪醫師表示，新生兒一天大約睡16～18小時，出生1～3個月一天大約睡14～16小時。3～6個月一天大約睡12～14小時。6個月以後則因人而異，與寶寶本身習慣、家庭照顧方式有很大的關聯，但大多一天仍會睡12小時左右。其實無論多大年紀，以上睡眠時間都只是平均值，仍可能因人而異。

如果睡不到這麼久時間，是否需要擔心？其實只要大多可以達到，偶爾沒達到沒關係；如果經常睡不到這麼多時間，但發育（觀察身高、體重、頭圍等生長速度，是否有跟著兒童健康手冊上的生長曲線走）、活動力、食慾都正常，其實也不用太擔心。不過倘若經常睡不到這個平均值，生長發育、活動力、食慾也一併出現問題，則建議就醫檢查。

Q2.寶寶睡太久，怎麼知道是否為「嗜睡、生病意識不清」？

蘇崇豪醫師建議，要自己與自己平時比較才準確，例如：平時睡4～6小時會醒來，今天睡8小時仍沒醒來，可輕輕叫醒寶寶（用聲音喚醒或開燈），再觀察寶寶的活動力與食慾。

如果寶寶生病嗜睡，比較難以叫醒，而且即使叫醒以後容易又睡著，活動力與食慾通常也不好，與平時睡醒起床的表現不同。而且生病嗜睡，大多還會合併其他生病症狀，也可幫助判斷。

Q3.寶寶睡太久，要叫醒他嗎？

蘇崇豪醫師認為，這個問題沒有標準答案，可以像上一個問題的做法一樣，寶寶比平常多睡1、2個小時，如果父母擔心，可輕柔喚醒寶寶；但也可以讓寶寶睡到自然醒，沒有絕對標準。睡太久主要的問題是因較久沒進食，血糖較低、也有可能脫水，但偶爾睡太久通常不會有嚴重的影響。

蘇崇豪醫師進一步補充，「要不要讓寶寶睡到自然醒？」主要是看爸媽決定，沒有一定，其實只要醒來活動力與食慾正常，就不用太擔心，可以讓寶寶睡到自然醒。但如果父母想要讓寶寶建立較規律的日夜作息，白天就要多與寶寶互動、不要讓他睡那麼久，但最好從6個月以上再開始訓練，不建議從剛出生就開始訓練規律作息。

Q4.為什麼寶寶晚上不睡覺？

蘇崇豪醫師表示，有幾個可能原因：

• 新生兒通常睡2～4小時就會醒過來，比較沒有日夜之分。
• 嬰兒如果白天睡太多，晚上就會睡得比較少，可白天與他多玩、多互動，幫助夜晚睡眠。
• 一餐奶喝得不夠飽，可能會提前餓醒，尤其親餵可能更容易醒來。

至於何時可以讓寶寶睡過夜，則不一定，因人而異。6個月以上有機會可以睡過夜，但也要看主要照顧者的養育方式而定。如果希望寶寶能盡快睡過夜，白天寶寶清醒時，應多和寶寶玩，讓寶寶不會白天持續睡覺；睡前那餐奶也要盡量餵飽一點。此外，夜晚喝奶的時間間距可以逐漸拉長，例如：6個月以上的寶寶，假如平時晚上10點睡覺，半夜1點起床喝奶，當寶寶半夜1點醒來要喝奶時，可先稍微安撫一下，晚一點點再餵，循序漸進，慢慢將夜奶的時間間距拉長。

Q5.寶寶睡覺被子怎麼蓋？睡覺要不要開小夜燈？

蘇崇豪醫師建議，可以從腋下開始蓋棉被，讓寶寶的手可以露出活動；或是可以蓋防踢被。此外，盡量不要讓寶寶趴睡，以降低猝死率。床上也不要放太多玩具、不要放平安符或項鍊，床上物品盡量簡單化、安全化，以免不慎阻塞呼吸道。

其實有沒有開小夜燈都可以，看個人選擇。開小夜燈的好處是方便父母半夜起床觀察寶寶，比較不會不慎跌倒。小夜燈只要遠離寶寶的頭部、光源不要太強，通常不會影響寶寶的睡眠品質。

Q6.可以讓寶寶趴睡嗎？

蘇崇豪醫師建議，最好還是讓寶寶仰睡，趴睡可能會使寶寶因窒息而猝死。仍應以仰睡為主。此外，也建議讓寶寶單獨睡嬰兒床，不要與大人共睡同一張床，大人可能會半夜翻身不慎壓到寶寶（建議與父母同室不同床睡眠，以方便大人觀察寶寶的狀況）。父母可將寶寶抱在床上餵奶或安撫，但在大人要入睡前，就應將寶寶放回嬰兒床上；如果生雙胞胎也應分床睡眠。

Q7.如何不搖不抱，就能讓寶寶入睡？

蘇崇豪醫師認為，是否要搖要抱因人而異，但搖不能搖太大力，以免引發嬰兒搖晃症候群。如果想要嘗試不搖不抱就使寶寶入睡，要先了解寶寶的氣質與睡眠習慣。當寶寶揉眼睛、打呵欠時，表示寶寶想睡覺，此時培養寶寶自行入睡的習慣會比較容易成功。也可以藉由營造適合睡覺的氛圍（包括昏暗的光線、安靜的環境等），並且不要讓寶寶穿太多太熱，並可在睡前逐步建立睡眠儀式（例如睡前喝奶、聆聽輕柔的音樂等），讓寶寶習慣完成這些事情後就睡覺。但是還是要適時給予寶寶安撫，以滿足寶寶的心理需求與給予安全感，例如可以溫柔輕拍或撫摸寶寶，或唱搖籃曲等，或使用安撫奶嘴。不過讓寶寶自行入睡可能需要幾個月的時間循序漸進來培養，父母要有耐心、也不要對寶寶生氣，不是一次即可成功。

蘇崇豪

學歷：長庚醫學系

經歷：高雄長庚兒科住院醫師

           高雄長庚新生兒科總醫師

現任：嘉義長庚紀念醫院兒童內科加護病房主治醫師

詳細完整內容請見107年10月號嬰兒與母親雜誌