不可輕忽的指甲黑點! 醫師:超過6周病灶未消失快就醫!
1旅居台灣多年的外籍人士,2年前發現右手小指的指甲下方出現1黑點,起初不以為意,經過半年黑點仍未消失,因而求診診所,醫師將指甲移除並切除黑點,但傷口沒有癒合並持續增生肉芽組織,後轉診成醫外科,經切片證實為鱗狀細胞癌,醫師執行「逆交指皮瓣重建」手術,癒合情況良好。(陳婉玲報導)
成醫外科部外傷科洪國書醫師說明,患者病灶的最完整治療,應以手術將右手小指末端指節整個切除,但考量患者工作需求,決定移除整個甲床及周邊皮膚,手術先確認切除組織周邊無惡性腫瘤細胞,再以無名指中端指節背側組織轉位覆蓋小指切除部位的傷口,執行「逆交指皮瓣重建」手術,2週後再接受皮瓣分離及植皮手術。
醫師表示,甲床鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤所占比例很低,但卻是指甲周邊組織最常見的惡性腫瘤。洪國書說,依據美國近幾年統計資料,甲床鱗狀細胞癌好發在50-70歲的男性,最常發生部位是拇指及大腳趾。甲床鱗狀細胞癌很容易跟病毒疣、化膿性肉芽腫、灰指甲及慢性甲溝炎混淆,而造成延遲診斷。
洪國書指出,外科手術切除是甲床鱗狀細胞癌的第一線治療,必須兼顧完整切除病灶及手部功能需求,如果是比較晚期的鱗狀細胞癌,可能需要再搭配放射線等輔助療法。醫師呼籲,雖然甲床鱗狀細胞癌好發於白種人,仍不可輕忽,對於身體出現不明原因黑點,應多加注意,建議超過6周病灶仍未消失,請尋求醫師協助。