自然+成功+溫和 戒夜奶，兒科醫師有妙方
寶寶該戒夜奶了嗎？
寶寶戒夜奶的時機，理想上可以選在寶寶約六個月大左右開始。為什麼呢？林口長庚醫院兒童醫學中心新生兒科主治醫師楊長佑表示，因為寶寶約從四個月大開始有副食品的介入，差不多滿六個月時，副食品的內容也會比較多樣性，這時再開始考慮幫寶寶戒掉半夜喝奶的習慣，較不會影響寶寶的發育及健康。
為什麼要戒夜奶？
通常在什麼情況下，有正當且必要的理由，需要幫寶寶戒掉半夜喝奶的習慣呢？楊醫師說，現代多數寶寶都營養豐盛、成長快速，因此萌牙期，約在六、七個月起，即可能陸續開始冒出第一顆乳牙；假使這時候寶寶仍有依賴喝夜奶的習慣，最傷腦筋的，莫過於寶寶口腔內的細菌數量可能增加，亦會有蛀牙的情形。
其次，假使寶寶晚上持續喝夜奶，也恐怕影響主要照顧者無法擁有較佳的睡眠品質，連帶也影響照顧者的情緒，在日積月累的情況下，父母在照顧寶寶的品質上，就可能在情緒及態度上，出現較易對寶寶生氣、無奈，或有失控傾向等可能，也無法有足夠的體力及精神在白天照顧好寶寶。
由於夜晚人體的生理機能，多處於溫和休養的狀態。假使是月齡稍大的寶寶，如果仍舊給予夜奶，也許會加重孩子腸胃的負擔，或引起消化吸收障礙。另外，夜裡正是寶寶生長荷爾蒙分泌旺盛的時間，此時醒來，易妨礙孩子的生長。但假使寶寶半夜哭鬧，家長習慣泡奶堵孩子的嘴，這樣做對嗎？楊醫師表示，如果寶寶半夜哭鬧，家長應先釐清背後的原因，有時候寶寶半夜哭，不一定完全都是因為餓，有時也可能是做惡夢，或只是希望能跟爸比媽咪撒嬌討抱，這時去強迫寶寶喝夜奶，不一定奏效；還不如抱抱孩子或給予奶嘴安撫，並檢查是否因尿布太濕需要更換等緣故所致。
另外，若寶寶半夜哭鬧的原因，其實是腸絞痛引起的，那麼給予夜奶，反而會加重寶寶的症狀，導致寶寶更不舒服的喔！所以楊醫師提醒，腸絞痛常發生在一個半月至四個月的寶寶身上，剛好是還在餵夜奶的階段，所以家長要仔細判斷，平時則以嬰兒腹部按摩來舒緩寶寶的不適，反而是比給予夜奶更合適喔！
戒夜奶≠自然離乳
楊長佑醫師表示，「戒夜奶」與「自然離乳」其實是兩件事。戒夜奶的本意，也是希望寶寶能夠有比較好的睡眠品質。但是「自然離乳」指的卻是斷母奶，自然脫離母奶的過程。通常自然離乳的階段多為一歲或兩歲以上。但是戒夜奶則是滿六個月以上的寶寶，漸近式來戒除夜晚睡眠時間依賴喝奶的習慣。同樣的，對母奶寶寶來說，戒夜奶，也只是先戒掉夜間睡眠過程中的母乳，而非完全斷除母奶。
如何「自然+成功+溫和」戒夜奶？
當然，在寶寶戒掉夜奶的過程，應選擇漸進的方式，使寶寶慢慢斷除喝夜奶的習慣；這並非是要強迫孩子必須一下戒掉，或乾脆放任寶寶大哭、刻意不理，以為孩子這樣就可以戒掉夜奶。楊長佑醫師指出，事實上，白天照顧嬰幼兒的品質是否良好，也關乎寶寶能否完全成功的戒除夜奶！
換言之，若爸媽或其主要照顧者無法全程照顧，也沒有委託他人協助定時餵奶，讓寶寶有一頓沒一頓地進食，到了晚上寶寶就會很容易感到飢餓，因此，白天在餵寶寶喝奶的時候，照顧者必須盡可能遵守餵食時間，才能避免寶寶半夜頻頻醒來吵著要喝奶；就算寶寶有午睡的習慣，家長也應定時叫醒寶寶，如果不忍心叫醒他喝奶，晚上可能又會進入喝夜奶的不良循環。
此外，家中所有的照顧者，能否達成一致性的共識，也會影響孩子能不能自然、成功、溫和的戒掉夜奶。或許寶寶剛出生的前兩個月，半夜當然仍有一定的需要，可給予寶寶喝夜奶沒有問題，這時也不建議家長來訓練寶寶戒夜奶。最理想的，還是選在寶寶六個月以後，再開始慢慢脫離夜奶。
建立規律作息
到底該怎麼戒，有哪些小技巧可以分享給爸媽呢？楊醫師說，最重要的還是在於寶寶平日作息及睡眠的規律控制。也許爸媽會碰到一種情況是，可能長輩會告訴妳：「小孩子想睡就讓他睡」，但是有可能寶寶的作息就會變得較不規律。如果到了戒夜奶的階段，則不妨建立寶寶規律的睡眠作息。
然而，該如何建立寶寶適切的睡眠規則呢？楊醫師建議，可以4小時作為一個循環的作息，這樣對寶寶在整體照顧品質上會顯得比較恰當。其中寶寶活動清醒的階段，盡量不小於1小時；而一次的睡眠時間，也盡量不要超過3個小時，以免因為白天睡得太多，以致晚上也很容易夜醒。不過，假如寶寶白天的作息，屬於容易被無故打亂的，通常戒夜奶也會比較難一些。
不同年齡階段，寶寶所需要的睡眠總時數也不同。如果以六個月大的寶寶而言，或許白天總體睡眠時間，只需睡3～4小時；換句話說，約有2、3次的午睡對寶寶來說就已足夠了。然後晚上可以睡到8～10小時，通常會是家長覺得最理想的。故楊醫師才會因此建議家長，大約等寶貝滿六個月後，孩子的睡眠作息，是可以開始逐一建立規則的。
【新生兒睡眠參考表】
寶寶年紀
約需多少睡眠時間？
白天（hr）/小睡次數
晚上（hr）
總睡眠（hr）
新生兒
8.5（不定）
8.5
17
1個月
7.5（不定）
8.5
16
3個月
6（可分3次小睡）
9
15
6個月
4（可分2、3次小睡）
10
14
10-12個月
3（可分2次小睡）
11
14
18個月
2.5（可分1次小睡）
11
13.5
※資料來源：楊長佑醫師提供
睡前洗晚安澡
在寶寶晚上睡覺之前，不妨幫孩子洗個舒服的晚安澡，如此也有助於寶寶身心放鬆，擁有更佳的睡眠品質。楊長佑醫師提示說，通常晚安澡，可選在戒夜奶的那一段時間，並挑在10點～11點寶寶睡覺以前來洗，然後等到寶寶完全順利成功戒掉夜奶以後，就可以再挪到一般下午的時段來給孩子洗澡了。
睡前喝晚安奶
通常對於喝母奶的寶寶來說，到了六個月大起，同樣可開始慢慢鍛鍊戒掉夜奶；楊醫師建議，不妨可考慮在睡前的第五餐瓶餵配方奶，且盡量延遲半小時餵(如果寶寶還沒哭)，配方奶的量可視情況多個10ml，讓寶寶延緩餓醒的時間。因為通常母奶比較好消化，所以半夜有些寶寶可能會餓了醒來，因此等寶寶滿六個月以上的階段，是可以考慮以這類方式來溫和的戒掉夜奶，慢慢延緩飢餓的時間。同樣的，配方奶寶寶，也是可以如法炮製的。睡前奶維持夢中進食的方式，餵奶時只開夜燈，喝完之後拍打嗝，直接讓寶寶睡覺。
佈置睡眠環境
寶寶夜晚睡眠的燈光佈置，也很重要。家長可以用小夜燈，或在較昏暗舒適的寶寶房間來餵奶，喝完奶、拍嗝、稍微以紗布清潔口腔以後，就可以哄寶寶睡覺了。那如果寶寶還是在凌晨爬起來，就要確定寶寶是否是因為餓才醒的，不要看寶寶哭了就餵，有些時候可能寶寶還不是餓了，而可能是尿布濕了、環境太吵或白天睡太多的關係。
總奶量要足夠
楊醫師提醒爸媽，幫寶寶戒夜奶也有前提，亦即是寶寶的總奶量必須足夠。因為只要寶寶總奶量夠，基本上也就不需要半夜起來喝奶了。所以，當開始要戒夜奶時，也可以考慮將原本晚上夜奶的那一餐奶量，平均分配到白天喝奶的那5、6餐裡面。這樣爸媽也不用擔心寶寶晚上不喝奶以後，是否會造成寶寶生長曲線下降的問題。假如是較容易吐奶的寶寶，則可採少量多餐的方式，去達到寶寶足夠的總奶量。
尿布吸收力好
另外，想讓寶寶安心的睡眠一整夜，不易夜醒的話，當然也最好是幫寶寶換上一個吸收力較好，也較能舒適一覺到天亮的尿布囉！
排斥戒夜奶，怎麼辦？
楊長佑醫師說，如果寶寶戒夜奶一次就成功，那固然很幸運。但是，如果家長發現戒夜奶的過程，並沒有那麼成功，也不要覺得挫折。事實上，每個小寶寶都是單獨的個體，並不會像電腦指令一樣，指定要求做什麼，寶寶馬上就達成了。其實寶寶成長的每個環節，都需要與家長的悉心參與及互動，也才能夠慢慢幫孩子達成適度的調整，因此，千萬別覺得寶寶沒辦法配合妳，就認為孩子不乖，有時甚至在鍛鍊的前期，也需要適時的遷就孩子，以避免喪失孩子對父母的信任感及安全感唷！
其次，所有照顧者之間，必須要有一致性及持續性。無論是保母或父母，爺爺奶奶或阿公外婆，都要能夠對於戒夜奶的目標，應進行事前的溝通以達成共識。繼而能夠朝著目標來持續的前進，如此寶寶戒夜奶的過程，也才能更為順利喔！
給家長的小叮嚀
當孩子開始長牙、接觸副食品，也就是戒夜奶的時機了。最遲不超過一歲，會是對全家人及寶寶來說最理想的情況；至於全母奶的寶寶，前六個月喝夜奶則較無妨，換句話說，盡可能不要剝奪孩子喝母奶才是最理想的建議，畢竟母奶比較好消化，寶寶也會較易飢餓。至少母乳哺餵滿六個月後，媽媽多方面考慮下，開始想戒掉寶寶半夜的那一餐，不妨就如前述，在晚上最後一餐予以配方奶亦可。
對寶寶而言，戒夜奶也是他成長的里程碑，孩子也會因此驕傲的感覺自己長大了。而稍大的寶寶，也能慢慢認知自己為何需要戒夜奶的理由，因此家長不妨適度鼓勵孩子，陪他們慢慢度過這個小小關卡，如此則可避免寶寶過度依賴夜奶，以至影響口腔衛生及牙齒發育的健康唷！
楊長佑
學歷：高雄醫學大學學士後醫學系
經歷：美國洛杉磯兒童醫院 新生兒臨床研究醫師、美國南加州大學Keck醫學院 小兒科 訪問學者
現任：林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師、林口長庚兒童醫學中心嬰兒病房主任