醫病》藥物副作用手腳趾頭腫如「金包銀」 老翁痛4年無法穿鞋
〔記者湯世名／彰化報導〕85歲老翁黃昭農4年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高，開始服用標靶藥物治療，病情雖得到控制，但出現皮膚搔癢、腹瀉等副作用，尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹宛如「金包銀」，疼痛難耐天天「哀爸叫母」，4年來無法好好洗澡、穿鞋，經醫師以硝酸銀藥水治療，1個月即顯著改善，今天回診時由醫師贈送一雙球鞋並為他穿上，讓他開心的說：「4年了，總算可以穿鞋子了！」
從商的黃老先生菸齡約30年，65歲退休後至今都未再抽菸，平日生活作息規律、飲食清淡，每天走路運動。2014年做胸腔X光檢查，發現左上肺葉有3.3公分腫瘤，立即轉介至彰化基督教醫院胸腔科進一步檢查，確診為「肺腺癌」。自費服用肺癌標靶藥物，1個月後腫瘤略縮小，並會診胸腔外科安排開刀，將左上肺葉楔形切除，術後檢驗腫瘤指標仍偏高，開始長期每天服用標靶藥物。
不料黃翁服用肺癌鏢靶藥物不久，全身出現皮膚乾燥、皮疹、搔癢、腹瀉等副作用。在服用肺癌鏢靶藥物1年後，身體已適應藥效，但手腳趾頭共20隻同時連續性或輪流的出現化膿性肉芽腫。雙腳腳拇趾，穿上包頭皮鞋、窄版脫鞋，腳趾頭稍微頂到，就疼痛難耐天天「哀爸叫母」，只能選擇穿寬大的鞋子，手腳趾頭腫脹宛如「金包銀」。前後有4年時間無法享受洗澡的樂趣，連日常看來最輕鬆的走路運動也因無法穿鞋而中止。
今年8月經介紹，彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿以硝酸銀藥水治療，讓他每天早晚點藥水，出乎意料的是才治療1個月即顯著改善；黃翁9月回診時還特地穿上運動鞋給邱足滿看，並感謝她讓4年來無法穿鞋的老人重拾信心。
邱足滿表示，肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑，這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要，抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌，但是皮膚相關的正常功能也被抑制，最常見的就是紅疹在臉上、頭皮、軀幹部、皮膚乾燥、皮膚癢、黏膜受損、甲溝炎。這些副作用雖然不會危及性命，但是對生活品質影響卻很大，因此保養重點是用清水或溫和的沐浴乳清洗皮膚、大量塗抹保濕乳液，撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物及塗抹防曬乳液來避免陽光造成傷害。