鼻竇炎反覆手術更糟糕　醫推「這個」一勞永逸

30幾歲的陳小姐長年覺得鼻塞、鼻水倒流、感覺喉嚨有異物、常咳出黃痰、偶有頭痛，到耳鼻喉科檢查才發現鼻息肉幾乎塞住整個鼻腔。耳鼻喉科醫師指出，有些鼻竇炎患者開刀清除鼻息肉後仍不斷復發，難以根治，現在有新的內視鏡手術可提升精準度，減少反覆開刀的機率。（戎華儀報導）

嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤指出，鼻竇有膿，以藥物治療3個月以上無法改善，會形成慢性鼻竇炎，臨床上有20%的患者需要手術，其中又有10~20%需要開第二次以上，平均每10個患者有1人需要開第三次，反覆開刀可能造成鼻黏膜的纖毛受到高比例破壞，甚至鼻竇骨質化，再開刀也難以根治。

張耕閤：「如果這些黏膜切除完之後它再長出來的都是一些纖維化的表面，就比較沒有那些有功能的纖毛，分泌物出來就很難順利地排除，就很黏，然後積存在鼻腔，用洗鼻子強迫洗出來之外，可能沒有其他的方法，切除越多的話你再吃一些抗組織胺，鼻腔的分泌物就會更黏、更乾而已。」

眼睛和鼻竇之間的息肉通常包覆神經和血管，傳統的內視鏡手術醫師只能靠事前做的電腦斷層判斷神經和血管可能的位置，可能造成息肉無法切除乾淨或損及視力，嘉義長庚現在有iCT導航系統，在手術的同時電腦掃描，以即時影像標記血管和神經的位置，可大幅提高切除息肉的精準度。