4歲男童習慣這樣　包皮腫噴分泌物

記者楊晴雯／台北報導

家長注意！孩子愛抓小GG，小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎。洋洋自3歲起戒除尿布，然而這兩天卻抱怨解尿時疼痛，甚至偶爾痛到尿不出來，還會經常搔抓下體，爸爸幫他洗澡時發現洋洋的包皮出現紅腫、有輕微分泌物，帶其就醫檢查發現，小便檢查並無泌尿道感染的疑慮，診斷為龜頭包皮炎。

▲▼醫師戴季珊提醒，幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等。（圖／書田診所提供）

替該患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，病童的媽媽注意到洋洋常常有搔抓下體的動作，近日並無發燒、噁心、嘔吐或腰痠的情形，經身體檢查發現洋洋包皮發紅且腫脹，並無後背敲痛的情形。

戴季珊說，龜頭包皮炎好發在2至5歲的學齡前男童，急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。

戴季珊說明，3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展性發展有重要的影響。這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等。

家有性器期年齡兒童該怎麼辦？戴季珊說明，門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑，採取的態度不是嚴格禁止，就是消極處理。因此，面對性器期幼童給家長的建議是（一）避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育；（二）轉移注意力；（三）提供滿足觸覺刺激的其他玩具。

急性龜頭包皮炎的治療方面，戴季珊指出，首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力撥離包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等，3至5天後包皮炎症狀即可緩解。

部份感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。

最後，戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒，家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。

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